Honden, katten en mensen kunnen last hebben van urinestenen of urolieten, een gevreesde opeenhoping van irriterende stoffen in de urinewegen die pijn en zelfs obstructie veroorzaken. Er zijn verschillende soorten stenen, waarvan sommige vaker voorkomen in bepaalde soorten. Symptomen van urolithiasis zijn onder meer bloederige urine, frequent urineren, pijnlijk urineren en inspanning. Als de stenen in de urethra (de buis die urine van de blaas naar buiten transporteert) worden verplaatst, kunnen ze de urinestroom belemmeren. Voor sommige soorten stenen en kristallen kunnen niet-chirurgische therapieën - veranderingen in het dieet, voedingssupplementen, medicijnen - de enige behandeling zijn die nodig is. De behandeling van stenen die obstructie veroorzaken is bijna altijd chirurgisch.
Overzicht
Bij sommige honden en katten kunnen zich kristallen vormen in de urine, die irritatie, infectie, pijn en / of obstructie veroorzaken overal langs de urinewegen (van de nieren tot aan de top van de urethra). De kristallen kunnen in sommige gevallen samensmelten tot stenen die urinaire stenen of urolieten worden genoemd, vandaar de naam van de resulterende ziekte: urolithiasis.
Bij zowel honden als katten veroorzaken deze urolieten meestal een probleem wanneer zij in de blaas verblijven, irritatie, ontsteking en infectie veroorzaken en / of wanneer ze door de urethra passeren, waar ze al het bovengenoemde en complete kunnen veroorzaken urinaire obstructie.
Volledige obstructie van de urinestroom is een onmiddellijk levensbedreigend probleem, omdat urine een back-up maakt in de urinewegen, waardoor toxines in de bloedbaan ontstaan. Als de stroom niet wordt hersteld, leidt accumulatie van deze toxines tot dodelijke hartritmes en andere mogelijk onomkeerbare toxische veranderingen aan de lichaamsdierenartsen wijzen op de effecten van acuut nierfalen.
Elke hond of kat kan urinestenen ervaren, maar sommige hondenrassen zijn vatbaar voor het vormen van bepaalde soorten stenen. Veel Dalmatiërs bijvoorbeeld, kunnen urinezuur in hun lever niet goed metaboliseren, wat leidt tot een teveel aan urinezuur in de urine. Omdat urinezuur niet erg oplosbaar is in water, kan het uraatkristallen vormen, die dan kunnen samenvloeien tot stenen. Uurstenen kunnen ook worden gevormd bij huisdieren met bepaalde leveraandoeningen.
Voor sommige andere rassen leidt een defect van een andere metabolische route tot overmatige hoeveelheden van het aminozuur cystine. Cystine kan kristalliseren in de urine en leiden tot steenvorming in de urinewegen. Deze laatste versie van urolithiasis wordt cystinurie genoemd en kan vaker voorkomen in Newfoundlands en Siamese katten.
Struvite (aka, triple-fosfaat) urolieten en calciumoxalaat-urolieten zijn andere typen urinestenen die heel vaak voorkomen bij veel honden- en kattenrassen. Bepaalde diëten, minerale supplementen of stofwisselingsproblemen kunnen leiden tot een teveel aan substantie in de urine, wat kan leiden tot de ontwikkeling van deze stenen.
Symptomen en identificatie
Tekenen van urolithiasis zijn meestal gerelateerd aan ontsteking of infectie in de urinewegen. Bloedige urine, vaak plassen, pijnlijk urineren en overbelasting zijn veel voorkomende symptomen.
Voor honden en katten waarvan de stenen in de urethra passeren, wordt urinewegobstructie een duidelijke mogelijkheid. In gevallen waarin de urinestroom volledig wordt belemmerd, zijn de meeste symptomen geassocieerd met het resulterende acute nierfalen. Plotseling begin van braken, anorexia en lethargie is het meest typerend voor deze gevallen. Vanwege de kleine opening in de urethra van de penis, zijn mannen oververtegenwoordigd bij patiënten die volledige obstructie hebben. Eigenaren die merken dat huisdieren zich inspannen om te urineren, zonder succes, moeten erkennen dat dit een medisch noodgeval is en huisdieren moeten onmiddellijk door een dierenarts worden gezien.
Diagnose kan meestal worden gemaakt met röntgenfoto's of echografie. Als alternatief is contrast-urografie (met lucht of kleurstof) een geweldige manier om de aanwezigheid van stenen te demonstreren die niet op normale röntgenfoto's verschijnen (zoals vaak het geval is bij uraaturolieten). Urinalyse en urinecultuur en gevoeligheid zijn een cruciaal onderdeel van dit proces. Definitieve diagnose kan echter alleen worden bereikt als stenen worden teruggewonnen en geanalyseerd op hun chemische samenstelling.
Betrokken rassen
- Voor Urate Urolieten is de Dalmatiër het meest voorkomende ras, maar de Engelse Bulldog kan ook een predispositie hebben.
- In het geval van cystinurie kan een breed scala aan rassen worden aangetast, waaronder Engelse Bulldogs, teckels en Newfoundlands.
- Struviet (drievoudig-fosfaat) en calciumoxalaat zijn veel voorkomende stenen bij honden en katten, en zijn te vinden in een breed scala van rassen,
- Xanthine-urolieten worden gezien in de Cavalier King Charles Spaniel.
Behandeling
De behandeling voor urolieten die obstructie veroorzaken, is bijna altijd chirurgisch. Een cystotomie is de meest voorkomende urolithirurgie en vereist een incisie in de buik en urineblaas voor verwijdering van stenen. Wanneer urethrale obstructie optreedt, kunnen chirurgen echter worden gedwongen om een urethrotomie of een incisie in de urethra uit te voeren om de stenen terug te halen en de normale urinestroom te herstellen.
Hoewel minder frequent uitgevoerd, is het niet-chirurgische gebruik van lasers of ultrasone golven om stenen af te breken zodat ze kunnen passeren, ook een mogelijkheid voor huisdieren, wanneer eigenaren toegang hebben tot zeer gespecialiseerde faciliteiten.
Voor sommige soorten urolieten en kristallen kunnen niet-chirurgische behandelingen worden uitgevoerd. Dieetveranderingen, voedingssupplementen en medicijnen kunnen soms worden toegepast om stenen op te lossen, vooral in het geval van struvieten en uraten.
In veel gevallen kan de behandeling van secundaire urineweginfecties met antibiotica deel uitmaken van het behandelingsprotocol.
het voorkomen
Hoewel de eigenschappen die bepaalde soorten steenvorming mogelijk maken, alleen door zorgvuldig kweken kunnen worden voorkomen, kunnen andere vormen van steenvorming vaak worden voorkomen door middel van voedingsbeheer.
Dit artikel is beoordeeld door een dierenarts.
