Blaasstenen (Urolithiasis)

2024 Auteur: Roxanne Bryan | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 10:12

Elke hond of kat kan blaasstenen ervaren die worden veroorzaakt door een opeenhoping van mineralen in de urinewegen. Sommige hondenrassen, zoals de Dalmatiër en Newfoundland, hebben echter een genetische aanleg voor het ontwikkelen van stenen in de urinewegen.

De stenen kunnen ontstekingen, bloederige urine, frequent urineren, pijnlijk urineren en uitrekken veroorzaken wanneer het huisdier probeert te plassen. De behandeling varieert van dieetveranderingen en supplementen tot operaties, afhankelijk van het type en de locatie van de steen.

Overzicht

Bij sommige honden en katten kunnen zich kristallen vormen in de urine, die irritatie, infectie, pijn en / of obstructie veroorzaken overal langs de urinewegen (van de nieren tot aan de top van de urethra). De kristallen kunnen samensmelten tot stenen die urinaire stenen of urolieten worden genoemd, vandaar de naam van de resulterende ziekte: urolithiasis.

Omdat veel van deze stenen bij honden en katten in hun blazen worden aangetroffen, hebben dierenartsen de gewoonten om de urolieten eenvoudigweg als "blaasstenen" te noemen. Deze stenen kunnen zich echter op allerlei ongemakkelijke plaatsen langs de volledige urineleiders van onze huisdieren nestelen.. Bij zowel honden als katten veroorzaken deze urolieten meestal problemen wanneer ze in de blaas verblijven, waardoor ze irritatie, ontsteking of infectie veroorzaken en / of wanneer ze door de urethra gaan, waar ze alle bovengenoemde problemen kunnen veroorzaken, evenals complete urinaire obstructie.

Volledige obstructie van de urinestroom is een onmiddellijk levensbedreigend probleem, omdat zonder de normale eliminatie van urine toxinen in de bloedbaan worden ingebouwd. Als de urinestroom niet snel (binnen enkele uren) wordt hersteld, leidt accumulatie van deze toxines tot dodelijke hartritmen en andere potentieel onomkeerbare toxische veranderingen in het lichaam die worden toegeschreven aan acuut nierfalen.

Elke hond of kat kan urinestenen ervaren, maar er zijn bepaalde soorten urolithiasisaandoeningen die vaker voorkomen bij bepaalde hondenrassen. Deze treden op wanneer normale metabole routes worden verstoord, waardoor een overmatige uitscheiding van bepaalde steenvormende stoffen wordt veroorzaakt.

In het geval van Dalmatiërs leidt een afwijking in het metabolisme tot een toename van urinezuur in de urine. Omdat urinezuur niet erg oplosbaar is in water, kan het uraatkristallen vormen, die dan kunnen samenvloeien tot stenen. Voor andere rassen leidt een defect van een andere route tot overmatige hoeveelheden van het aminozuur cystine. Cystine kan ook kristalliseren in de urine en leiden tot steenvorming in de urinewegen. Deze laatste versie van urolithiasis wordt cystinurie genoemd.

Struvite (aka, triple-fosfaat) urolieten en calciumoxalaat-urolieten komen vaak voor in veel honden- en kattenrassen.

Symptomen en identificatie

Tekenen van urolithiasis zijn vaak gerelateerd aan ontsteking of infectie in de blaas, waar stenen zich meestal verzamelen. Bloedige urine, vaak plassen, pijnlijk urineren en overbelasting zijn veel voorkomende symptomen.

Voor honden en katten waarvan de stenen in de urethra passeren, wordt urinewegobstructie een duidelijke mogelijkheid. In gevallen waarin de urinestroom volledig wordt belemmerd, zijn de meeste symptomen gerelateerd aan het resulterende acute nierfalen. Plotseling begin van braken, anorexia en lethargie is het meest typerend voor deze gevallen. Vanwege het kleine diafragma van de urethra van de penis, ervaren mannen vaker complete obstructies dan vrouwen.

Diagnose wordt meestal bereikt met röntgenfoto's of echografie. Als alternatief is contrast-urografie (met lucht of kleurstof) een andere manier om de aanwezigheid van stenen aan te tonen die niet op normale röntgenfoto's verschijnen (zoals vaak het geval is bij uraaturolieten). Urinalyse en urinecultuur en gevoeligheid zijn cruciale onderdelen van dit proces. Definitieve diagnose kan echter alleen worden bereikt nadat stenen zijn teruggewonnen en geanalyseerd op hun chemische samenstelling.

Betrokken rassen

• Voor urate urolieten zijn Dalmatiërs het typische ras, maar Engelse buldoggen kunnen ook een predispositie hebben.
• In het geval van cystinurie kan een breed scala aan rassen worden aangetast, waaronder Engelse bulldogs, teckels en Newfoundlands.
• Struviet (drievoudig-fosfaat) en calciumoxalaat zijn veel voorkomende stenen bij honden en katten en zijn te vinden in een breed scala van rassen.
• Xanthine-urolieten worden gezien in Cavalier King Charles-spaniëlen.

Behandeling

Chirurgie is bijna altijd vereist voor urolieten die obstructie veroorzaken. Een cystotomie is de meest voorkomende urolithirurgie en vereist een incisie in de buik en urineblaas voor verwijdering van stenen. Wanneer urethrale obstructie optreedt, kunnen chirurgen echter een urethrotomie uitvoeren (operatief binnengaan in de urethra) om de stenen terug te halen en de normale urinestroom te herstellen.

Een andere mogelijkheid voor eigenaren van gezelschapsdieren met toegang tot zeer gespecialiseerde faciliteiten is het gebruik van lasers en geluidsgolftechnologie om stenen af te breken zodat ze kunnen passeren.

Voor sommige soorten urolieten en kristallen zijn er niet-chirurgische therapieën. Dieetveranderingen, voedingssupplementen en medicijnen kunnen soms worden toegepast om stenen op te lossen, vooral in gevallen van struviet en uraaturolieten.

In veel gevallen kan de behandeling van secundaire urineweginfecties met antibiotica deel uitmaken van het behandelingsprotocol.

het voorkomen

Hoewel de genetische eigenschappen die bepaalde vormen van steenvorming mogelijk maken, alleen door zorgvuldig te kweken kunnen worden voorkomen, kan steenvorming vaak worden voorkomen - hoewel niet altijd - door middel van voeding en voedingssupplementen wanneer eenmaal risicopatiënten zijn geïdentificeerd.

Dit artikel is beoordeeld door een dierenarts.