Inzicht in anatomische ligamenten van honden
Als u overweegt om niet-chirurgische opties voor de gescheurde kruisband van uw hond, heeft u waarschijnlijk een reden. Het kan zijn dat je de erg dure operatie niet kunt betalen of dat je op zoek bent naar een meer conservatieve aanpak voor een oudere hond. Het kan ook zijn dat je zoveel mogelijk probeert te leren over deze aandoening en de beste beslissing voor je vriend wilt nemen. De beste manier om de voor- en nadelen van chirurgische of niet-chirurgische opties te begrijpen, is door te begrijpen hoe het ligament werkt en wat er gebeurt als het breekt.
Wat is het kruisband van een hond? In dit geval is het juister om kruisvormige ligamenten te zeggen, want er zijn er twee. Een ligament bestaat in principe uit fibreus weefsel waarvan de belangrijkste functie is om het ene bot met het andere te verbinden, om stabilisatie van het gewricht te verzekeren, terwijl een groot bewegingsbereik mogelijk is.
In dit geval verbinden de twee ligamenten van de hond het dijbeen en de tibia. Deze twee ligamenten zijn gerangschikt als een kriskras x op de knie van de hond (ook bekend als "stifle"). Vandaar dat de term 'kruisvormig' is afgeleid van het woord 'kruis'. Om het ene ligament van het andere te onderscheiden, verwijzen dierenartsen naar deze ligamenten als het "voorste kruisband" (ACL) of het "craniale kruisband" ("caudaal") of "caudaal". In het bijzonder is de ACL de hond die vaker breekt en degene die ervoor zorgt dat het scheenbeen niet naar voren glijdt, de CCL is degene die voorkomt dat het scheenbeen naar achteren glijdt.
Wat gebeurt er als een ligament wordt verscheurd?
Wanneer het cruciale ligament gescheurd is, ontwikkelt de knie een abnormaal bewegingsbereik en voelt de hond pijn. Aangedane honden kunnen zo pijnlijk zijn dat ze amper in staat zijn om hun been te dragen. Terwijl het hinken van de achterbenen een van de meest kenmerkende tekens is van een gescheurd ligament dat door de eigenaars is waargenomen, is het meest overtuigende teken van een gescheurd ligament dat door de dierenarts wordt gezien, een zogenaamd lade teken, wat een abnormaal bewegingsbereik is dat nooit zou gebeuren als de ligamenten van de hond intact waren.
Wat is precies het ladeteken en hoe bepaalt de dierenarts zijn aanwezigheid? De dierenarts zal het femur stevig vasthouden met één hand om het te stabiliseren, terwijl hij met de andere hand het scheenbeen manipuleert. Zoals eerder vermeld, zorgt de ACL ervoor dat de tibia niet naar voren glijdt terwijl de CCL ervoor zorgt dat de tibia niet achteruit wegglijdt. Daarom, als het scheen in staat is vooruit te gaan bij het manipuleren van het gewricht (net zoals je een la opent), is dit het bewijs dat het ligament gescheurd is. Verder bewijs wordt verkregen van de Tibiale compressietest. In dit geval houdt de dierenarts het dijbeen met één hand terwijl ze de enkel van de hond buigen met de andere hand. In het geval van een gescheurd ligament, zal het scheenbeen weer abnormaal voorwaarts bewegen.
Opgemerkt moet worden dat de diagnose misschien niet zo eenvoudig is. In sommige gevallen zijn honden behoorlijk gespannen bij de dierenarts en deze spanning stabiliseert tijdelijk het kniegewricht, waardoor wordt voorkomen dat het typische lade-teken zich manifesteert. Ook is het teken van de lade mogelijk niet op te merken bij honden die hun ligament slechts gedeeltelijk hebben gescheurd. Röntgenfoto's kunnen ook helpen bij de diagnose, terwijl botkanker wordt uitgesloten en helpen bepalen of secundaire artritis is ingezet.
Eigenaars merken vaak dat hun honden pijn hebben omdat de hond geen gewicht op het getroffen been zal zetten. In het geval van gedeeltelijke breuken is het hinken meer intermitterend. Het hinken heeft de neiging om te verergeren door activiteit en is vaak meer merkbaar bij het opstaan. Sommige honden kunnen minder actief worden. Ook kunnen eigenaren slappe zit merken met honden die moeite hebben met zitten en een aanleg om met het aangedane been opzij te zitten. In sommige gevallen kan het gewricht opzwellen of kan de atrofie van de spieren toenemen, waardoor het ene been soms korter wordt dan het andere.
Hoe heeft mijn hond zijn kruisband kunnen scheuren, kunt u zich afvragen? Vaak kan dit letsel optreden wanneer een hond een slechte stap neemt, zoals wanneer zijn onderbeengedeelte vast komt te zitten in een gat en de rest van het been vooruit blijft gaan. In andere gevallen kan een te zware oudere hond verzwakte ligamenten hebben die stuiten wanneer de hond van een bed springt. Sommige grote rassen hebben aanleg voor deze aandoening, zoals Mastiffs, Newfoundlands, Akitas, St. Bernards, Rottweilers, Chesapeake Bay retrievers en American Staffordshire Terriers.
Conservatief management: niet-chirurgische behandeling van cruciale ligamenten bij honden
Het onderwerp van de operatie in gescheurde kruisbanden lijkt een controversieel onderwerp te zijn. Een ding is zeker; wanneer het ligament gescheurd is, is de knie onstabiel en zijn de botten onderhevig aan een abnormaal bewegingsbereik. Dit leidt tot een cascade-effect, waarbij de botten en het meniscuskraakbeen onderhevig zijn aan slijtage, wat leidt tot degeneratieve veranderingen. Wanneer de meniscus wordt aangetast, moeten delen ervan mogelijk worden verwijderd of gerepareerd. Botsporen, die zich in verslechterende gewrichten ontwikkelen, kunnen zich al binnen één tot drie weken na de breuk beginnen te vormen. Een zwelling net aan de binnenkant van de knie, bekend als een mediale steunbeer, kan een teken zijn dat artritis heeft ingezet, in gevallen waar de traan oud is. Chirurgie lijkt degeneratie te vertragen, maar het is jammer dat de degeneratieve veranderingen niet kunnen worden teruggedraaid als ze eenmaal zijn gestart.
Inzicht in niet-chirurgische behandeling
Als je je afvroeg wat er zou gebeuren als je hond de operatie overslaat en mocht rusten, dan lijkt de prognose voor een groot deel af te hangen van hoe groot je hond is. In een onderzoek werden honden die leden aan een kruisruptuur gedurende zes maanden bestudeerd. Ongeveer 85 procent van de honden die minder dan 30 lbs wogen, verbeterde of herwon bijna de normale functie. Slechts 19 procent van de honden met een gewicht van meer dan 30 pond verbeterde of herwon bijna de normale functie.
Het is echter waar dat er ook verhalen zijn van hondenbezitters die de niet-chirurgische route proberen. Het is een ongelukkig feit dat niet alle hondenbezitters het forse prijskaartje kunnen betalen dat hoort bij dit soort chirurgie, wat vaak neerkomt op $ 3.000. Degenen die het niet kunnen betalen, of eigenaren van honden die vanwege hun leeftijd of andere omstandigheden niet de chirurgische route kunnen volgen, doen vaak veel onderzoek en besluiten hun honden proberen te helpen met wat bekend staat als conservatief beheer. Degenen die besluiten om deze route te gaan hebben echter een moeilijke weg met veel onzekerheden over de uitkomst. Soms is deze route soms duurder overwerk dan de eigenlijke operatie.
Over het algemeen zijn de beste kandidaten voor conservatief management honden die slechts een gedeeltelijke traan hebben. In dit geval kunnen deze honden een proefperiode van 8 weken krijgen door conservatief management. Als de hond in deze periode lijkt te verbeteren, is dit een goed teken. Honden die een complete traan hebben, zijn in plaats daarvan altijd een chirurgisch geval, legt dierenarts Stacey Hershman uit in een artikel voor het Whole Dog Journal. De reden hiervoor is dat in het geval van een volledige breuk, de knie niet kan functioneren als scharniergewricht.Als u geïnteresseerd bent in het proberen van de niet-chirurgische route, moet u eerst een dierenarts laten bepalen of de traan gedeeltelijk of volledig is.
Dus wat is conservatieve management als het gaat om gescheurde kruisband van een hond? Het bestaat uit rust, ontstekingsremmende medicijnen, gewichtsverlies, beugels, zwemmen, fysiotherapie, voedingsondersteuning, kruiden en supplementen. In dit geval betekent rust geen rennen, springen of trappen gedurende 6 tot 8 weken. De hond moet on-line worden gestuurd naar potje. Het lijkt er echter op dat teveel rust ook niet werkt. Een hond die de hele dag in de bench zit, kan stijf worden. Beter af te zijn opgesloten in een kleine kamer of een ex-pen.
Ontstekingsremmende medicijnen zijn niet alleen nodig voor pijnbeheersing, maar ook om ontstekingen te verminderen, wat een boosdoener is voor kraakbeendegeneratie, wat op zijn beurt leidt tot artritis. Glucosamine-supplementen zoals Glycoflex, Adequan-injecties en natuurlijke ontstekingsremmende producten kunnen ook helpen, maar bespreek dit met uw dierenarts, want sommige kunnen interageren met ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Gewichtsverlies is belangrijk omdat die extra kilo's een nadelige rol kunnen spelen. Extra kilo's kunnen ook de andere gezonde knie zwaarder belasten. Ook als een hond gedurende een langere periode een beperkte activiteit heeft, is de kans groot dat het gewicht toeneemt. Een gezond dieet met veel eiwitten, weinig koolhydraten en minder vet kan helpen. Snijden op brokken, maar het toevoegen van eiwitrijk voedsel zoals eieren, vlees en zuivelproducten is geen slecht idee, volgens onderzoeker Mary Straus van hondengezondheid en voeding.
Acupunctuur, acupressuur fysiotherapie, massagetherapie, zwemmen en prolotherapie zijn vormen van therapie die worden gebruikt voor gedeeltelijke tranen. Dit vereist allemaal veel tijd en toewijding. Bretels kunnen ook nuttig blijken om de knie extern te ondersteunen. In de meeste gevallen lijkt een combinatie van verschillende behandelingen een optimale strategie te zijn.
Verwijzingen en bronnen voor eigenaren van honden met gescheurde cruciale ligamenten
- Bretels voor honden met gescheurde kruisbanden: Orthopets en Wound Wear Inc.
- Het Whole Dog Journal-artikel over alternatieven voor Canine-operaties
- Een website gewijd aan niet-chirurgisch herstel van ACL / CCL
Is chirurgie de enige uitweg? Wat sommige dierenartsen moeten zeggen
Als je hond zijn kruisband heeft gescheurd, heeft de dierenarts je waarschijnlijk verteld dat het een operatie of een leven van invaliditeit is, wat vaak euthanasie rechtvaardigt. Dierenarts Narda Robinson in een artikel over het Veterinary Practice News, ontkracht enkele mythes over het onderwerp. Om te beginnen beweert ze dat er aanwijzingen zijn dat TPLO-chirurgie (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) de progressie van artritis niet stopt. Interessant is dat ze beweert dat verschillende onderzoeken het tegendeel laten zien; inderdaad, het lijkt erop dat artritis na TPLO echt verergert.
Narda Robinson voegt hieraan toe: "De meeste verwondingen hoeven niet te worden geopereerd voor hun succesvolle oplossing." Rust en wikkel, massage, acupunctuur, lasertherapie en proprioceptieve herscholing kunnen een volledig herstel voor veel problemen opleveren, terwijl een kruiselingse operatie nooit de ledematen in de normale functie herstelt. voor de diagnostische fout wanneer de chirurg een intact ligament vindt? De hond en de cliënt."
Ook beweert Narda Robinson dat het niet waar is dat honden na een TPLO-operatie of andere chirurgische benaderingen voor craniale kruisband, zo goed als nieuw zijn. Na de operatie zullen honden de eerste twee weken kreupel zijn. Vervolgens verliezen ze vier tot zes weken later de spiermassa en neemt de omtrek van hun dijen af. Ook zal de hond niet volledig herstellen, met stijfheid in de knie die vijf of meer jaren aanhoudt, en mogelijk aanhoudende kreupelheid.
Dierenarts Shawn Messonnier merkt verder op in een artikel over Dog Channel dat hondeneigenaren bij het hebben van een hond met de diagnose van een gescheurde ACL, hun honden niet noodgedwongen op de operatietafel hoeven te haasten. Een second opinion is vaak nuttig om te bepalen of een operatie echt nodig is. Hij legt ook uit hoe alternatieve therapieën honden kunnen helpen herstellen zonder chirurgie. Dergelijke therapieën omvatten homeopathische middelen, kruiden, voedingssupplementen, zoals bromelaïne en glucosamine en chondroïtine.
Als u conservatief management overweegt, is het belangrijk om te evalueren wat het beste is voor de hond. Dierenarts Dr. James St. Clair, directeur van Diergeneeskunde waarschuwt dat hoewel conservatief management mogelijk werkt, het voor sommige honden werkt en niet noodzakelijk allemaal. Het brengt ook risico's met zich mee. Als de hond niet goed is uitgerust, riskeert hij het tegenovergestelde achterbeen in gevaar te brengen; wat uiteindelijk een verwoestende uitkomst kan hebben. Zoals gezegd, dit onderwerp is nogal een onderwerp van controverse en het is geen slecht idee om naar beide kanten van het verhaal te luisteren, dus om een weloverwogen beslissing te nemen. Dit artikel van dierenarts Phil Zeltzman gaat in op de mogelijke complicaties van onbehandelde ACL's.
Voor meer informatie
- Dog valley fever coccidiomycosis Leer wat is dalkoorts en hoe het uw hond beïnvloedt. Leer hoe deze aandoening wordt behandeld en waarom het belangrijk is om uw hond onmiddellijk te laten zien op tekenen van deze ziekte.
- Het doel van Hubertusklauwen begrijpen bij honden Vraagt u zich af wat het doel en de functie van de wolfsklauwen van uw hond zijn? Leer wat hondsklauwklauwen zijn en wanneer ze worden verwijderd.
- Gezondheid van de hond: tekenen en symptomen van heupdysplasie bij honden Leer de tekenen en symptomen van zijn dysplasie bij honden. Leer enkele effectieve strategieën en producten om de pijn in je heup draaglijker te maken.
- Oorzaken van klontjes op hondenpootjes Vraagt u zich af wat ongewone klontjes en bultjes op de pootjes van een hond kan veroorzaken? Leer mogelijke oorzaken waarom uw hond op de voetzool heeft gezeten en waarom het zo belangrijk is om naar de dierenarts te gaan.
- Oorzaken van mank gaan bij honden Meer informatie over enkele van de meest voorkomende oorzaken van hinken van honden. Ontdek hoe je het been kunt palperen om problemen te lokaliseren en mogelijke oorzaken van hinken op de voorpoten en mank lopen van de achterbenen bij honden.
