Chronische otitis is in feite een langdurige oorontsteking die elke kat kan treffen, waardoor jeukende, pijnlijke oren ontstaan. Heel wat dingen kunnen de ziekte veroorzaken - parasieten, allergieën, gezwellen en meer - wat progressief is en kan leiden tot scheuring van het trommelvlies of zelfs permanente vernauwing van de gehoorgang. De behandeling begint met het schoonmaken van het oor en het gebruik van medicijnen zoals antimicrobiële middelen en ontstekingsremmers. In sommige gevallen is een operatie echter de beste optie.
Overzicht
Chronische otitis is een ziekte van de gehoorgang van katten. Otitis kan worden geclassificeerd als externa (alleen van de buitenste gehoorgang), media (met betrekking tot het middenoor) of interna (waarbij het binnenoor en bijbehorende structuren zijn betrokken).
In tegenstelling tot de typische oorinfecties die mensen lijden (vooral kinderen) waarbij het middenoor wordt aangetast, is deze aandoening de aandoening die in de eerste plaats de uitwendige gehoorgang beïnvloedt en in de tweede plaats het midden- en binnenoor. Als zodanig is deze ziekte gecategoriseerd als een dermatologische (huidgerelateerde) aandoening.
Het typische ziekteproces is als volgt: Irritatie van de huid langs de gehoorgang veroorzaakt ontsteking, wat resulteert in een overmaat aan wasproductie en een comfortabele omgeving voor gist en bacteriën (normale bewoners van de gehoorgang) om te overgroeien. Deze microben veroorzaken ernstige jeuk en meer ontsteking, wat leidt tot een jeuk-krascyclus die bevorderlijk is voor zelftrauma's via hoofdschudden, krabben, klauwen en wrijven van de oren.
Elke kat kan chronische otitis ontwikkelen. Oormijten zijn verantwoordelijk voor ongeveer 50 procent van oorinfecties bij katten, maar een snelle diagnose en behandeling van oormijt voorkomt over het algemeen dat een oorontsteking chronisch wordt. Milieuallergieën (atopie) en voedselallergieën kunnen ook het probleem veroorzaken. Andere minder vaak voorkomende oorzaken van otitis externa zijn onder andere:
- Schurftmijten (ze beïnvloeden bij voorkeur de huid op andere delen van het lichaam)
- Poliepen of andere gezwellen in de gehoorgang
- Vreemde voorwerpen in de oren, inclusief vuil, zand of plantaardig materiaal (vossenstaartjes en grashalken)
De zwaarst getroffen patiënten zijn vaak verwikkeld in een cyclus van ontsteking, infectie en verdikking van de weefsels aan de binnenkant van de gehoorgang, wat uiteindelijk leidt tot vernauwing van de gehoorgangen, gescheurde trommels in het oor, en puin en infecties in het middenoor - een zeer pijnlijk proces, om zeker te zijn. Na verloop van tijd sluit littekenweefsel de kanalen af, waardoor wordt voorkomen dat medicijnen de zieke delen van het kanaal bereiken. De geoccludeerde kanalen voorkomen ook de natuurlijke vervelling van de huidcellen van het kanaal, talg (was) en haar, dat zich ophoopt in zowel het kanaal- als het middenoor, waardoor de infectie wordt geïntensiveerd.
Gezien de langdurige aard van deze aandoening is chronische otitis een frustrerende ziekte voor zowel eigenaren als dierenartsen. Maar voor de patiënt is de zaak veel kritischer, aangezien hij doorgaans veel pijn lijdt. De pijn - om nog maar te zwijgen van de zeurende zeurpijn - in verband met deze oorontstekingen maakt onze frustratie in vergelijking klein.
Symptomen en identificatie
Getroffen katten ervaren meestal terugkerende aanvallen van overvloedige otische ontlading, pijn en geweldige jeuk. Maar een significante subset zal deze symptomen op een constante basis ondergaan zonder enige onderbreking van hun diepgaand ongemak.
De klinische symptomen van otitis zijn afhankelijk van de ernst van de ontsteking, maar kunnen zijn:
- Hoofdschudden of hoofd en oren op de vloer of meubels wrijven
- Krassen / krabben aan de oren
- Huidwonden rond het hoofd, gezicht en oren
- Afscheiding uit de oren, die soms een vieze geur kan hebben
- Roodheid van de gehoorgang en oorklep (de oren kunnen ook warm aanvoelen wanneer ze worden aangeraakt)
- Haaruitval op de oorkleppen
- Oorhematoom, bewezen door een grove gezwollen oorklep
- Als de otitis ernstig of chronisch is, kan de buitenste gehoorgang beginnen te verdikken en vervormd raken. Deze verdikking kan de ooropening zeer smal maken, zodat het schoonmaken van de oren moeilijker wordt. Ulceraties aan de binnenkant van de gehoorgang kunnen ook het gevolg zijn van infectie en zelftrauma.
Zoals hierboven vermeld, kan chronische otitis die begint in de buitenste gehoorgang uiteindelijk het trommelvlies scheuren, en eindigen op otitis media en otitis interna. Vooruitgang van deze infectie in het midden- en binnenoor kan gepaard gaan met nog ernstiger klinische symptomen, waaronder de ontwikkeling van een kanteling van het hoofd, coördinatiestoornissen, onvermogen om te staan of lopen, gehoorverlies en ernstige, niet-aflatende pijn.
Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek bevindingen kunnen waardevolle informatie bieden bij het proberen om een oorinfectie te diagnosticeren. De medische geschiedenis kan bestaan uit het proberen te bepalen hoe lang de oorontsteking heeft plaatsgevonden, of deze eerder is opgetreden en of er andere tekenen van ziekte zijn waargenomen.
Diagnose van chronische otitis is meestal gebaseerd op een voorgeschiedenis van eerdere oorontstekingen en lichamelijk onderzoek. Roodheid, ontsteking, afscheiding en andere veranderingen in het oor wijzen gemakkelijk op de aanwezigheid van een oorontsteking. Dat is het makkelijke gedeelte. Het moeilijkste is om uit te zoeken a) welke soorten micro-organismen profiteren van de ontstoken oren van de patiënt en b) wat de ontsteking in de eerste plaats veroorzaakt.
Het bepalen van zowel a) als b) vereist in het algemeen diagnostisch testen. In het geval van identificatie van micro-organismen zijn dit de meest gebruikte tests:
Microscopie: De meest gebruikelijke test die wordt gebruikt om de aanwezigheid van mijten, bacteriën en gisten te identificeren, is een eenvoudige evaluatie van de afvoer die uit het oor wordt verkregen onder een microscoop. Mijten worden op deze manier gemakkelijk geïdentificeerd. Met speciale kleurtechnieken kunnen gist en bacteriën ook worden geïdentificeerd en hun eigenschappen worden geëvalueerd.
Cultuur en gevoeligheid testen: Het testen van het vuil in het oor van een kat met behulp van eenvoudige microscopie is niet altijd voldoende als de otitis hardnekkig of ernstig is. Het verkrijgen van een monster van de ontlading met behulp van een steriel wattenstaafje en het onderwerpen ervan aan een diagnostisch laboratorium zal helpen bepalen welke bacteriën en / of gist er precies aanwezig zijn. Deze informatie helpt dierenartsen bij het ontwikkelen van de ideale medicijnstrategie om de infectie te behandelen.
Onderliggende ziekten die leiden tot de overgroei van micro-organismen vereisen een andere aanpak. Dit zijn de meest voorkomende tests:
otoscopie: Een otoscoop is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om een dierenarts te helpen de gehoorgang zichtbaar te maken. Dit is het ideale hulpmiddel om de aanwezigheid van een trommelvliesruptuur, een poliep of een massa in de gehoorgang te helpen identificeren. Helaas hebben de meeste katten sedatie nodig - zo niet anesthesie - voordat ze zich onderwerpen aan dit soort onderzoek.
Allergie testen: Testen op allergieën is nooit lichtvaardig ingepland, maar het is iets waar sommige eigenaren van katten met otitis externa om zouden kunnen vragen.
Voedselproef: Omdat otitis externa voorkomt bij sommige katten met voedselallergieën, kunnen voedselproeven een belangrijk diagnostisch hulpmiddel zijn. Het doel van een voedselproef is om de eiwitten die de patiënt eet te veranderen in de eiwitten waaraan ze nog nooit is blootgesteld. Als de otitis verdwijnt wanneer het dieet wordt gewijzigd, kan een voedselallergie de onderliggende oorzaak van de aandoening zijn. Een periode van 12 tot 16 weken waarin het dieet beperkt is, wordt beschouwd als de ideale benadering om voedselproeven te doen.
Betrokken rassen
Alle kattenrassen zijn vatbaar voor otitis externa.
Behandeling
Behandeling van chronische otitis is een meerstapsproces. Eerst moet de bacteriële en schimmel (gist) component worden behandeld samen met de ontsteking. De volgende strategieën worden meestal gebruikt.
Het reinigen van de gehoorgang wordt altijd aanbevolen om opgehoopt vuil te verwijderen. Als de otitis pijnlijk en / of uitgebreid is, moet de reiniging idealiter worden gedaan met het huisdier onder sedatie of anesthesie. Otoscopie wordt vaak aanbevolen als hulpmiddel bij dit proces.
Topische medicatie die is aangepast om de specifieke aanwezige bacteriën, gist of mijten te behandelen, wordt typisch gebruikt. Deze zijn meestal verkrijgbaar als oordruppels of zalven en omvatten antibiotica, antischimmelmiddelen (om gist te doden) en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Er zijn ook spot-on vlobestrijdingsproducten die effectief zijn tegen oormijt.
Systemische antimicrobiële middelen (antibiotica toegediend via de mond of injectie) zijn in sommige gevallen aangegeven, bijvoorbeeld als het trommelvlies is gescheurd. Idealiter antibiotische therapie op basis van de resultaten van testen op kweken en gevoeligheid.
Systemische ontstekingsremmende medicijnen, zoals corticosteroïden, worden soms gebruikt om de pijn, roodheid en zwelling te verminderen. Antihistaminica kunnen ook worden voorgeschreven.
Behandeling van de onderliggende ziekte is nodig om deze ziekte te stoppen. Behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak, maar kan variëren van massale verwijdering en mijtmoordenaars tot dieetveranderingen en allergie-injecties.
Helaas is chirurgische ingreep soms vereist als een tumor of poliep aanwezig is of als patiënten last hebben van hardnekkige of gevorderde versies van de ziekte.
het voorkomen
Omdat buitenkatten eerder aan oormijt worden blootgesteld, kan het binnenshuis houden van katten de kans op oormijt en geassocieerde otitis externa verminderen. Elke nieuwe kat of kat die in huis wordt gebracht, moet door een dierenarts worden onderzocht om er zeker van te zijn dat ze geen huisstofmijt is voordat ze wordt geïntroduceerd bij andere katten in het huishouden. Katten die een risico lopen op blootstelling aan oormijt, moeten regelmatig worden behandeld met een parasietbestrijdingsproduct dat effectief is tegen oormijt.
Regelmatige reiniging en controle van de oren kan vroege otitis externa identificeren, zodat het effectief kan worden behandeld voordat chronische problemen het gevolg zijn.
Dit artikel is beoordeeld door een Veterinarinan.
