Chronische otitis is in feite een langdurige oorontsteking die elke hond kan treffen, waardoor jeukende, pijnlijke, stinkende oren ontstaan. Heel wat dingen kunnen de ziekte veroorzaken - parasieten, allergieën, gezwellen - die progressief is en kan leiden tot een scheuring van het trommelvlies of vernauwing van de gehoorgang. De behandeling begint met het schoonmaken van het oor en het gebruik van medicijnen zoals antimicrobiële middelen en ontstekingsremmers, maar in sommige gevallen is een operatie de beste optie.
Overzicht
Chronische otitis is een veel voorkomende ziekte van de gehoorgang van honden. Otitis kan externa zijn (alleen van de buitenste gehoorgang), media (met betrekking tot het middenoor) of interna (waarbij het binnenoor en bijbehorende structuren zijn betrokken).
In tegenstelling tot de typische oorinfecties die mensen lijden (vooral kinderen), waarbij het middenoor meestal wordt aangetast, is deze aandoening de aandoening die in de eerste plaats het uitwendige gehoorgang beïnvloedt en in de tweede plaats het midden- en binnenoor. Als zodanig wordt deze ziekte bij honden gecategoriseerd als een dermatologische (huidgerelateerde) aandoening.
Het typische ziekteproces is als volgt: Irritatie van de huid langs de gehoorgang veroorzaakt ontsteking, wat resulteert in een overmaat aan wasproductie en een comfortabele omgeving voor gist en bacteriën (normale bewoners van de gehoorgang) om te overgroeien. Deze microben veroorzaken een aanzienlijke jeuk en meer ontsteking, wat leidt tot een jeuk-krascyclus die bevorderlijk is voor zelftrauma's via hoofdschudden, handtastelijkheden en wrijven van de oren.
Elke hond kan een oorontsteking ontwikkelen, ongeacht de oorvorm, blootstelling aan water (zwemmen) of de hoeveelheid haar in de gehoorgang. Dat komt omdat de onderliggende oorzaak van de irritatie die het ziekteproces initieert typisch allergisch is of anderszins niet gerelateerd aan conformatie en vocht.
Milieuallergieën (atopie) en voedselallergieën kunnen allergische huidziekten veroorzaken, wat een veel voorkomende reden is voor otitis externa. Allergische huidziekte kan ook worden beïnvloed door de aanwezigheid van schildklieraandoeningen of bijnierziekte (de ziekte van Cushing).
Andere minder vaak voorkomende oorzaken van otitis externa bij honden zijn onder meer:
- Poliepen of andere gezwellen in de gehoorgang
- Vreemde lichaampjes in de oren, inclusief vuil, zand of plantaardig materiaal (vossenstaartjes en grashalken)
- Externe parasieten (zoals oormijten)
De zwaarst getroffen patiënten komen vaak vast te zitten in een cyclus van ontsteking, infectie en verdikking van de weefsels langs de gehoorgang (fibrose), die uiteindelijk leidt tot vernauwing van de gehoorgangen, gescheurde trommelvliezen en puin en infecties in het middenoor - Een zeer pijnlijk proces, om zeker te zijn. Na verloop van tijd sluit littekenweefsel de kanalen af, waardoor wordt voorkomen dat medicijnen de zieke delen van het kanaal bereiken. De geoccludeerde kanalen voorkomen ook de natuurlijke vervelling van de huidcellen van het kanaal, talg (was) en haar, dat zich ophoopt in zowel het kanaal- als het middenoor, waardoor de infectie wordt geïntensiveerd. Gezien de langdurige aard van deze aandoening is chronische otitis een frustrerende ziekte voor zowel eigenaren als dierenartsen. Maar voor patiënten is de ziekte veel kritieker, aangezien ze doorgaans veel pijn lijden. De pijn - om nog maar te zwijgen van de zeurende zeurpijn - in verband met deze oorontstekingen maakt onze frustratie in vergelijking klein.
Tekens en identificatie
Getroffen honden ervaren meestal terugkerende aanvallen van onwelriekende afscheiding, matige pijn en geweldige jeuk. Maar een significante subset zal deze symptomen op een constante basis ondergaan zonder enige onderbreking van hun diepgaand ongemak. Sommige huisdieren proberen zelfs iemand te bijten die probeert hun oren of hoofd aan te raken.
De klinische symptomen van otitis zijn afhankelijk van de ernst van de ontsteking, maar kunnen zijn:
- Hoofdschudden of hoofd en oren op de vloer of meubels wrijven
- Krassen op de oren
- Afscheiding uit de oren, die soms een vieze geur kan hebben
- Roodheid van de gehoorgang en oorklep (de oren kunnen ook warm aanvoelen wanneer ze worden aangeraakt)
- Oorhematoom, bewezen door een grove gezwollen oorklep
- Agressie telkens wanneer het hoofd wordt benaderd
Sommige honden met ernstige otitis kunnen huilen of kreunen als ze wrijven en hun oren krabben. Anderen zullen zo ernstig krabben dat hun nagels wonden op de huid rond hun gezicht, nek en oren creëren. Als de otitis ernstig of chronisch is, kan de buitenste gehoorgang beginnen te verdikken en vervormd raken. Deze verdikking kan de ooropening zeer smal maken, waardoor het schoonmaken van de oren moeilijker wordt. Ulceraties aan de binnenkant van de gehoorgang kunnen ook het gevolg zijn van infectie en zelftrauma.
Zoals hierboven vermeld, kan chronische otitis die begint in de buitenste gehoorgang uiteindelijk het trommelvlies scheuren, en eindigen op otitis media en otitis interna. Vooruitgang van deze infectie in het midden- en binnenoor kan gepaard gaan met nog ernstiger klinische symptomen, waaronder de ontwikkeling van een kanteling van het hoofd, coördinatiestoornissen, onvermogen om te staan of lopen, gehoorverlies en ernstige, niet-aflatende pijn.
Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek bevindingen kunnen waardevolle informatie opleveren voor uw dierenarts bij het diagnosticeren van een oorontsteking. De medische geschiedenis kan bestaan uit het proberen te bepalen hoe lang de oorontsteking heeft plaatsgevonden, of deze eerder is opgetreden en of er andere tekenen van ziekte zijn waargenomen. Lichamelijke onderzoeksbevindingen kunnen bewijs van onderliggende ziekten onthullen, zoals schildklieraandoeningen en de ziekte van Cushing.
Diagnose van chronische otitis is meestal gebaseerd op een voorgeschiedenis van eerdere oorontstekingen en lichamelijk onderzoek. Roodheid, ontsteking, afscheiding en andere veranderingen in het oor wijzen gemakkelijk op de aanwezigheid van een oorontsteking. Dat is het makkelijke gedeelte. Het moeilijkste is om uit te zoeken a) welke soorten micro-organismen profiteren van de ontstoken oren van de hond en b) wat de ontsteking in de eerste plaats veroorzaakt.
Het bepalen van zowel a) als b) vereist in het algemeen diagnostisch testen. In het geval van identificatie van micro-organismen zijn dit de meest gebruikte tests:
Microscopie: De meest gebruikelijke test die wordt gebruikt om de aanwezigheid van mijten, bacteriën en gisten te identificeren, is een eenvoudige evaluatie van de afvoer die uit het oor wordt verkregen onder een microscoop. Mijten worden op deze manier gemakkelijk geïdentificeerd. Met speciale kleurtechnieken kunnen gist en bacteriën ook worden geïdentificeerd en hun eigenschappen worden geëvalueerd.
Cultuur en gevoeligheid testen: Het testen van het puin in het oor van een hond met behulp van eenvoudige microscopie is niet altijd voldoende als de otitis hardnekkig of ernstig is. Het verkrijgen van een monster van de ontlading met behulp van een steriel wattenstaafje en het onderwerpen ervan aan een diagnostisch laboratorium zal helpen bepalen welke bacteriën en / of gist er precies aanwezig zijn. Deze informatie helpt dierenartsen bij het ontwikkelen van de ideale medicijnstrategie om de infectie te behandelen.
Onderliggende ziekten die leiden tot de overgroei van micro-organismen vereisen een andere aanpak. Dit zijn de meest voorkomende tests:
otoscopie: Een otoscoop is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om een dierenarts te helpen de gehoorgang zichtbaar te maken. Dit is het ideale hulpmiddel om de aanwezigheid van een trommelvliesruptuur, een poliep of een massa in de gehoorgang te helpen identificeren. Helaas hebben de meeste honden sedatie nodig - zo niet anesthesie - voordat ze zich onderwerpen aan dit soort onderzoek.
Schildklieronderzoek: Om te bepalen of schildklieraandoeningen mogelijk een rol spelen.
Bijniertest: Tests om de mogelijkheid van de ziekte van Cushing te onderzoeken zijn soms nodig bij honden met otitis externa.
Allergie testen: Testen op allergieën is nooit lichtvaardig van start gegaan, maar het is iets dat eigenaars van honden met otitis externa misschien moeten overwegen.
Voedselproef: Omdat voedselallergieën een veel voorkomend verschijnsel zijn in het chronische otitislandschap, zijn voedselproeven misschien nog belangrijker dan bloedonderzoek. De meeste voedselallergische honden zijn allergisch voor de primaire eiwitbron in hun voedsel. Het doel van een voedselproef is om de eiwitten die de patiënt eet te veranderen in de eiwitten waaraan ze nog nooit is blootgesteld. Als de otitis verdwijnt wanneer het dieet wordt gewijzigd, kan een voedselallergie de onderliggende oorzaak van de aandoening zijn. Een periode van 12 tot 16 weken waarin het dieet beperkt is, wordt beschouwd als de ideale benadering om voedselproeven te doen.
Betrokken rassen
Rassen van honden die vatbaar zijn voor allergische huidziekten zijn ook vatbaar voor chronische otitis externa.
Behandeling
Behandeling van chronische otitis is een meerstapsproces.Eerst moet de bacteriële en schimmel (gist) component worden behandeld samen met de ontsteking. De volgende strategieën worden meestal gebruikt:
- Het reinigen van de gehoorgang wordt altijd aanbevolen om opgehoopt vuil te verwijderen. Als de otitis pijnlijk en / of een uitgebreid proces is, moet de reiniging idealiter worden ondernomen met het huisdier onder sedatie of anesthesie. Otoscopie wordt vaak aanbevolen als hulpmiddel bij dit proces.
- Topische medicatie die is aangepast om de specifieke aanwezige bacteriën, gist of mijten te behandelen, wordt meestal gebruikt (deze zijn meestal verkrijgbaar als oordruppels of zalven). Deze omvatten antibiotica, antischimmelmiddelen (om gist te doden), ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals cortison) en plaatselijke anesthetica.
- Systemische antimicrobiële middelen (antibioticum gegeven via de mond of injectie) zijn in sommige gevallen aangegeven, bijvoorbeeld als het trommelvlies is gescheurd. Idealiter is antibioticumtherapie gebaseerd op de resultaten van kweek- en gevoeligheidstesten.
- Systemische ontstekingsremmende medicijnen, zoals corticosteroïden, worden soms gebruikt om de pijn, roodheid en zwelling te verminderen. Antihistaminica kunnen ook worden voorgeschreven.
Behandeling van de onderliggende ziekte is nodig om deze ziekte te stoppen. Behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak, maar kan variëren van massale verwijdering en mijtmoordenaars tot dieetveranderingen en allergie-injecties. Helaas is chirurgische ingreep soms vereist in hardnekkige gevallen waarbij patiënten koppige of gevorderde versies van de ziekte hebben.
het voorkomen
Er is geen bekend middel voor preventie voor chronische otitis. Omdat er wordt verondersteld dat er een erfelijke aanleg is voor allergische huidaandoeningen, schildklieraandoeningen en de ziekte van Cushing, zijn er weinig preventieve maatregelen die hondenbezitters kunnen nemen op dit front. Een zorgvuldige reiniging en een doortastend beheer van de gehoorgang is voor de meeste patiënten niet voldoende. Maar regelmatige schoonmaak en veterinaire controles kunnen helpen om "flare-ups" te vangen voordat ze verder gaan.
Dit artikel is beoordeeld door een dierenarts.
