Hoe zorg je ervoor dat je hondsteken schoon blijven na een operatie

2024 Auteur: Roxanne Bryan | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 10:12

Beoordeeld door Dr. Rachel Barrack, dierenarts en gecertificeerde veterinaire Chinese kruidengeneeskundige

Zorg voor hondsteken na een operatie

Of uw hond nu net gesteriliseerd, gesteriliseerd of recent gerepareerd gerepareerd is, hij / zij wordt naar huis gestuurd met een incisie afgesloten met hechtingen, hechtingen, nietjes en / of hechtingslijm. Uw dierenarts had u nazorginstructies moeten geven, maar u hebt mogelijk nog steeds de volgende vragen:

Hoe zorg ik voor de steken van mijn hond?
Hoe lang doen Oplosbare hechtingen duren en wat is de hersteltijd?
Hoe houd ik hechtingen schoon?
Wat als mijn hond de steken kauwt, likt of krast?
Hoe lang moet mijn hond een kegel dragen?
Is dit normaal? Wat als de steken bloeden, doorsijpelen of pus hebben?

Soms wordt u zelfs niet in de gelegenheid gesteld om met uw dierenarts te praten na de operatie van uw hond, omdat het team slechts beperkte tijd heeft en andere patiënten aandacht kunnen krijgen. Laten we enkele van de belangrijkste nazorginstructies voor het steriliseren van honden, sterilisatieprocedures en chirurgische ingrepen bespreken.

Belangrijk

Plaats ALTIJD een Elizabethaanse kraag (e-halsband) of kegel op uw hond wanneer hij / zij niet wordt gecontroleerd na een operatie.

Hoe zorg je voor de chirurgische incisie van je hond

	Taak	Instructions
scheduling	Plan de operatie op een dag waarop uw hond kan worden gecontroleerd.
Herstel	Stel een comfortabele, stille ruimte in voor uw hond om te herstellen.
Isolatie	Houd uw hond uit de buurt van andere honden en huishoudelijke activiteiten.
Leash Walks	Leiband lopen voor potty breaks en springen en rennen voorkomen; niet rennen of vrij spelen.
Niet springen	Niet op en neer springen van meubels. Til je hond op en neer op de bank of bed. Laat ze niet onbeheerd achter. Barricade trappen.
Geen baden	Houd de wonden en steken schoon en droog (niet baden) tenzij anders wordt opgedragen om dit te doen.
Kegels en E-halsbanden	Houd altijd een kegel of e-halsband aan om kauwen, krabben of likken te voorkomen.
Monitor de incisie	Volg de incisie op tekenen van infectie (hitte, zwelling, pus, sijpelen, kwijting).
Neem de Home Instructies	Bedek alleen de incisie of breng zalf aan als uw dierenarts u adviseert dit te doen.
Bewaak gedrag	Houd je hond in de gaten voor gedragsveranderingen (lethargie, hijgen, ongemak).
Contactpersonen voor noodgevallen	Houd het contact- en alarmnummer van uw dierenarts in de buurt.

Tabel is gebaseerd op een typische castreer- of sterilisatieprocedure.

Wat is de hersteltijd voor hondensteken?

Volgens Pet Education is een incisie van een hond binnen 7 tot 10 dagen bestand tegen spanning en rekken. 7-10 dagen is de gemiddelde genezingsperiode voor een typische sterilisatie, maar de activiteit moet geleidelijk worden hervat en de site moet worden gecontroleerd tot uw volgende dierenartsbezoek. De helende tijd hangt af van de chirurgische ingreep, het hechtmateriaal, de hechttijd van de hechting en de gezondheid en leeftijd van uw hond. Steken duren over het algemeen lang genoeg om de genezing van weefsel te bevorderen. Dus, of uw hond opneembare steken, niet-absorbeerbare steken of nietjes heeft gekregen, u moet goed zorgen voor het gebied terwijl het geneest.

Op het moment dat er een blessure plaatsvindt (operatie wordt geclassificeerd als een blessure), activeert het immuunsysteem witte bloedcellen die zich mobiliseren naar de incisieplaats. De huid zal rood worden, blauwe plekken krijgen en opzwellen, maar na verloop van tijd zal er littekenweefsel ontstaan. Incisies genezen van links naar rechts, dus dit betekent dat een incisie van 4 inch in hetzelfde tempo geneest als een incisie van 1 inch.

De stadia van wondgenezing

Hoe u hondsteken schoon en vrij van infecties na een operatie houdt

De incisielocatie droog en schoon houden

U kunt zich gedwongen voelen om uw hond een bad te geven, maar misschien wilt u het afwachten als uw hond een incisie heeft die moet worden genezen. Dit betekent ook voorkomen dat de incisie van uw hond nat wordt in de regen. Breng geen crèmes, zalven of ontsmettingsmiddelen aan, tenzij uw dierenarts u heeft gezegd dat te doen. Alcohol- en waterstofperoxidegebruik is verboden, omdat deze chemicaliën het weefsel zullen beschadigen. U kunt het lichaam van uw hond afvegen met natuurlijke babydoekjes of door honden goedgekeurde doekjes om ze fris te houden (niet vegen rond de chirurgische site).

Geen baden

Baad uw hond niet tenzij uw dierenarts dat heeft aangegeven.

Waarom geneest mijn hond of incisie niet?

Hier zijn enkele dingen om naar te kijken die de genezing kunnen belemmeren. Veel voorkomende oorzaken van langdurige genezingstijden zijn onder andere:

Pre-bestaande gezondheidstoestanden: diabetes, nier- en leverfalen, hormonale onevenwichtigheden, kanker
Buitensporige activiteit: post-chirurgische activiteit (dat wil zeggen springen en spelen)
medicijnen: d.w.z. corticosteroïden, aspirine in hoge doses
Leeftijd: oudere honden nemen meer tijd in beslag om te genezen
Voedingstekorten: vitamine A, vitamine C, zink, eiwitdeficiënties

Wat is een hechtingsreactie?

In sommige gevallen kan het lichaam van een hond steken afwijzen in plaats van ze te absorberen, waardoor ontsteking of een hechtingsreactie en een verlengde genezingstijd worden veroorzaakt. Een hechtingsreactie is een ontstekingsreactie van het lichaam op een "vreemde substantie". Deze reactie kan aanwezig zijn als gelokaliseerde ontsteking. Het lichaam reageert op de vreemde substantie door het te proberen het op te lossen, af te breken of eruit te duwen. U zult vaak drainerende delen en / of warmte en roodheid zien.

Buikoperaties zijn gesloten in lagen, dus verschillende soorten hechtmateriaal kunnen worden gebruikt om de incisie te sluiten. Als de hechtingsreactie diep is, moet uw dierenarts misschien binnengaan en het hechtmateriaal vervangen door een ander type. Als de hechtingsreactie oppervlakkig en gemakkelijk toegankelijk is, kan het een kwestie zijn van het verwijderen van de hechtingen en het gebruik van hechtingslijm of chirurgische nietjes, afhankelijk van het stadium van genezing.

Overweeg het type en de ernst van de ingreep

Het is belangrijk om rekening te houden met de invasiviteit en de ernst van de procedure van uw hond om de genezingsduur in te schatten (volg altijd de instructies voor nazorg van uw dierenarts):

Dog Neuters: Veel puppy's die op de leeftijd van twee maanden worden gecastreerd, zullen de volgende dag worden teruggestuurd en de genezing zal bijna onmiddellijk lijken, omdat hun incisieplaats klein is. Je moet nog steeds een minimum van zeven dagen toestaan voor genezing. De castratie bij volwassen reuen is minder ingrijpend dan bij een sterilisatieoperatie, maar na de ingreep moet de behandeling nog minimaal zeven dagen duren.
Dog Spays: Wat betreft een volwassen vrouwelijke hond die wordt gesteriliseerd, is een minimum van zeven dagen verplicht, omdat de procedure invasiever is, de chirurgische incisie groter is en de genezingsduur langer is. De leeftijd en grootte van een hond is een grote factor in de vrouwelijke hondenblessures. Grote vrouwelijke honden, oudere vrouwelijke honden en honden met een diepe borst hebben doorgaans lastiger uitsteeksels, vereisen langere hersteltijden en kunnen postoperatief gevoeliger zijn.
Orthopedische operatie: Kniechirurgie bij honden, wat vrij gebruikelijk is, vereist revalidatie. De incisie van uw hond kan na de week beginnen te verbeteren, maar de mobiliteit moet beperkt zijn, dus dit type genezing wordt uitgetest volgens de door u aangewezen hercontroles van uw dierenarts. Na twee weken zou de wond moeten zijn gesloten, maar er zal vaak een hercontrole van twee weken en een hercontrole van zes weken zijn. Het immobiliseren van honden die een orthopedische operatie hebben ondergaan, is een vereiste, evenals het schoon houden van de operatieplaats. Botplaten kunnen geïnfecteerd raken en moeten vervolgens in een tweede operatie worden verwijderd.
Massale verwijderingen: Wanneer een grote massa wordt verwijderd, kan er niet veel weefsel achterblijven om de incisie te sluiten. In dit geval kan er veel spanning zijn die er uiteindelijk voor kan zorgen dat de incisie opengaat ondanks dat deze is gehecht. Om dit te voorkomen, kan uw dierenarts een speciaal trekontlastend patroon gebruiken om het gebied te dichten. Wonden voor massale verwijdering moeten ook een genezingsduur van minimaal zeven dagen krijgen.
Noodoperaties: Noodoperaties hebben vaak betrekking op een hond die al op een systeemniveau is gecompromitteerd en herstel kan veel langer dan een week duren. Elke casus zal variëren, dus raadpleeg uw dierenarts voor instructies van week tot week, want sommige medische noodsituaties vereisen uitgebreide postoperatieve zorg.

Vergelijk gezonde en geïnfecteerde chirurgische incisies

Welke soorten steken heeft mijn hond?

Er zijn verschillende manieren om een incisie bij honden te sluiten. Net zoals je een stuk stof aan elkaar hecht, kan de huid van een hond worden gehecht met naald en draad. De draad is meestal gemaakt van synthetisch materiaal, maar niet-synthetische hechtdraad bestaat voor specifieke procedures. Steken kunnen absorbeerbaar of niet-opneembaar zijn. In het geval van absorbeerbare steken, zal het lichaam van de hond natuurlijk afbreken en het hechtmateriaal na verloop van tijd absorberen.

Afhankelijk van het type incisie, kunnen de steken worden gebruikt om alleen de huid of meerdere lagen weefsel te sluiten. Bijvoorbeeld, in een eenvoudige scheuring die slechts een oppervlakkige huidscheur inhoudt, worden de randen van de huid aan elkaar gehecht. In het geval van een grote operatie, moet de dierenarts mogelijk de spieren hechten, de onderhuidse laag gemaakt van vet en bindweefsel en dan uiteindelijk de huid, wat betekent dat er meerdere rijen hechtingen op een enkele incisieplaats zullen zijn.

Soorten steken of hechtingen gebruikt in hondenpraktijken

	Type	Gebruik	Verzorging / hersteltijd
Absorbeerbare steken	Spier en onderhuidse lagen en organen, zoals de darm. Zacht weefsel (blazen). Niet gebruikt voor pezen of ligamenten.	Het hoeft niet te worden verwijderd tenzij de hechtingsreactie optreedt.	synthetisch (polyester) of organisch (collageen)
Niet-absorbeerbare steken	Goed voor cardiovasculaire reparatie. Niet voor maag- of blaasoperaties. Uitstekend geschikt voor huidsluiting, ligamenten en pezen.	Moet worden verwijderd door dierenkliniek over het algemeen 10 tot 14 dagen na de procedure.	synthetisch (nylon) of organisch (katoen, zijde)
Chirurgische nietjes	Sneller dan hechten. Sluit de incisies van de huid, klemt de bloedvaten intern vast, de borstbeenafsluiting bij open thoraxchirurgie.	Over het algemeen 10 tot 14 dagen later (indien toegankelijk) verwijderd met een gespecialiseerde ontnieter.	titanium of roestvrij staal
Hechtdraadlijm	Zorgt ervoor dat wonden cosmetischer kunnen helen. Werkt als een extra wondkering.	Valt van nature gemiddeld binnen 7-10 dagen af; blijf droog.	cyanoacrylaat

Hoe lang gaan oplosbare steken mee?

Volgens de Journal of Dairy, Veterinary & Animal Research:

"Synthetisch resorbeerbare hechtingen verliezen het grootste deel van hun treksterkte binnen 60 dagen en verdwijnen uiteindelijk uit de weefsels omdat ze zijn gehydrolyseerd."

Wat betekent dit? De meeste resorbeerbare hechtingen hebben 60 dagen nodig om volledig door het lichaam te worden geabsorbeerd (gehydrolyseerd). Niet te vrezen, absorbeerbare hechtingen verliezen (oplossen) tussen 7-10 dagen tussen 50% van hun sterkte, wat betekent dat het lichaam goed op weg is om te genezen.

Chirurgische lijmen of hechtlijm

In sommige gevallen kan uw dierenarts chirurgische lijmen gebruiken om de wond te sluiten. Hechtdraadlijm kan niet in de buurt van de ogen worden gebruikt en is niet geschikt voor sijpelen of verontreinigde wonden. Ook zijn incisies gesloten met kleefstoffen meer vatbaar voor openen als ze nat worden. Kleefstoffen worden gebruikt om zeer kleine incisies te sluiten of werken als secundaire versterking voor een bovenste hechtingslaag. Chirurgische lijm wordt gemiddeld binnen 10 dagen geleidelijk door het lichaam verwijderd.

Hoe u uw hond kunt stoppen met likken bij steken en ze eruit te trekken

Je dierenarts stuurde je om een goede reden naar huis met een Elizabethaanse halsband (ook bekend als de "kegel" of meer humoristisch, "de kegel van schaamte") om het gebied te beschermen tegen overmatig likken. Overmatig likken kan ervoor zorgen dat uw hond de hechtingen eruit haalt of zelfs bacteriën op de site introduceert, waardoor een infectie ontstaat. Er zijn verschillende technieken die u kunt gebruiken om te voorkomen dat uw hond likt:

Elizabethaanse kragen (e-halsbanden), kegels of vergelijkbare apparaten
t-shirts en sokken (indien goedgekeurd door uw dierenarts)
supervisie en commando's zoals "laat het"
door dieren goedgekeurde anti-likstrips of sprays
hondenpuzzels en afleidend speelgoed (bevroren kongtraktaties)
sedatie of tranquillizers in extreme gevallen

Hondenspeeksel is niet antibacterieel en honden mogen niet naar hun incisieplek likken.

Kan ik mijn hondensteken afdekken?

Afhankelijk van de locatie en het type incisie, kunt u uw dierenarts vragen om een verband te gebruiken om te voorkomen dat uw hond het gebied kan likken. Als de incisie dicht bij de buik of schouder ligt, kunt u proberen af te likken door een t-shirt op uw hond te leggen. Steek het hoofd en de voorpoten van je hond eenvoudig door het hoofd en de armsgaten van het shirt. Als het probleemgebied de voet is, kunt u uw dierenarts vragen om een sok op het gebied te plaatsen. Vermijd natuurlijk dit als u een hond bezit die de sok of het hemd eet en het risico loopt op een darmobstructie!

Hoe u kunt voorkomen dat uw hond krabt aan steken en deze opent

Als de wond geneest en de vacht begint terug te groeien, begint het gebied jeuken. De Elizabethaanse kraag is in dit geval misschien niet handig, omdat hij likken voorkomt, maar niet veel zal doen om te krabben. Houd je hond goed in de gaten om te krabben en vind zo mogelijk een manier om het krabben te ontmoedigen door een commando te gebruiken zoals "laat het".

Je hond kraaien als je er niet bent, kan nuttig zijn als het krap genoeg is om krabben te ontmoedigen. Afhankelijk van waar de incisie is, kan het dragen van een t-shirt ook helpen krabben te ontmoedigen. Dit kan goed zijn voor incisies op de buik en schouders; Raadpleeg uw dierenarts, omdat bij sommige procedures de wonde moet worden uitgezonden. Vergeet niet dat honden in staat zijn om hun voorpoten te krassen met hun achterpoten, dus als uw hond een incisie achter de voorpoten heeft, kan hij / zij aanzienlijke schade aanrichten door te krabben!

Hoe lang moet een hond een kegel na steken dragen?

Houd de kegel van uw hond aan zolang uw dierenarts activiteitsbeperking heeft aanbevolen - in het algemeen 7-14 dagen. Halsbanden voor goed opgevoede honden kunnen meer geschikt zijn, net als opblaasbare donutkragen voor kleine, zachte honden die van dichtbij kunnen worden gecontroleerd. Weet gewoon dat geen kraag of kegel waterdicht is en dat honden met hun tong rond de punt van de kegeltjes kunnen komen. Sommige honden kunnen vreselijk reageren op kegeltjes. Het is prima om een kegel te verwijderen terwijl je hond eet als hij het moeilijk vindt, maar alleen als je hem 100% van de tijd in de gaten houdt. Je geeft er misschien de voorkeur aan om ze met de hand te voeren of hun kom te verhogen.

Belangrijk: Beperk de activiteit van een hyperhond na een operatie

Beperkende activiteit

Ja, die nietjes en hechtingen zijn sterk, maar als uw hond beweegt op een manier die spanning op het gebied uitoefent of overmatig rekt, kan dit de genezing schaden en de hechtingen lopen het risico geopend te worden en te bloeden. Afhankelijk van de incisie kan uw dierenarts activiteitsbeperkingen aanbevelen voor een periode tussen 7 en 14 dagen of zelfs langer. Hoe activiteit te beperken:

Neem uw hond altijd mee uit voor potjes aan de leiband.
Ontmoedig rond te rennen en te springen, vooral tijdens de eerste dagen. Op en neer springen in het huis of op meubels kan zwelling en pijn veroorzaken.
Barricade trappen of draag je hond op en neer afhankelijk van de noodzaak.
Vermijd lange wandelingen en ruige huisvesting met andere honden.
Uw dierenarts kan kooiorug aanbevelen of uw hond in een kleine ruimte houden.
Kalmerende stoffen of kalmerende middelen kunnen worden voorgeschreven voor met name hyperhonden.

Wanneer hondsteken opengaan, naar buiten komen of geïnfecteerd lijken

Een grote bedreiging voor een incisie is een infectie. De infectie verlengt de helende tijd en de pus kan extra spanning op de steken veroorzaken, waardoor ze meer geneigd zijn naar buiten te komen. Uw dierenarts kan antibiotica voorschrijven om deze complicatie te voorkomen, vooral als het gebied al is geïnfecteerd of als u last heeft van een moeilijke wond, zoals een beestje. Waarnaar te zoeken:

Tekenen van een infectie: Als u een actieve bloeding, sijpeling en felle groene etter of stinkende afscheiding ziet, moet u uw hond meteen naar de dierenarts brengen. Gedragsveranderingen, koorts, hijgen en verlies van eetlust zijn allemaal aanwijzingen dat uw hond mogelijk een infectie heeft en zo snel mogelijk moet worden gezien.
Open wonden: De meest ernstige complicatie van een incisie is uitstekend weefsel. Steken zijn bedoeld om de onderliggende weefsels van de hond op hun plaats te houden, en wanneer de steken naar buiten komen, bestaat het risico dat de uitstekende weefsels een ernstige en zelfs mogelijk dodelijke infectie veroorzaken.

Behandel de wond niet

Alcohol en waterstofperoxide mogen niet worden gebruikt op incisielocaties en steken, aangezien deze chemicaliën cellulaire schade en langzame genezing zullen veroorzaken.

Tekenen dat uw hond medische aandacht nodig heeft

Wat wijst op een postoperatieve medische noodsituatie?

Overmatige zwelling of roodheid op de operatieplaats
Vers bloed sijpelt gedurende meer dan 24 uur
Afvoer of drainage druipend van de incisieplaats
Vuile geur-, pus- of off-color drainage
Ontbrekende hechtingen met roodheid / zwelling en afscheiding
Randen van de huid zijn niet meer samen of een brede opening bestaat meer dan ¼ inch
Vooruitstekend weefsel (medisch noodgeval)
Een hond die lusteloos is en niet eet

Wanneer ontslag uit uw hondensteken normaal is

Weet wat Normaal is

Doe je best om het gebied zo schoon en droog mogelijk te houden. Het is een goede gewoonte om de incisie minstens twee keer per dag te observeren; overweeg om foto's van de site te maken in hetzelfde licht als een referentie. Weet hoeveel steken of nietjes uw hond heeft, zodat u ze kunt volgen.

Kenmerken van een normale incisie

Maak schoon met randen aanraken.
Roodachtige / roze kleur die tijdens de eerste dagen intensiveert naarmate het gebied geneest.
Sommige blauwe plekken langs de randen bij bleke honden terwijl het gebied geneest.
Heldere, bloedstollende afscheiding in kleine hoeveelheden (eerste 24/72 uur).

Duidelijke, bloedstollende kwijting

Een kleine hoeveelheid heldere of bloedende afscheiding kan intermitterend in de eerste 24/72 uur sijpelen. Volgens Assisi Animal Health is het normaal dat er een beetje bloed vermengd met plasma (een heldere, geelachtige vloeistof) uit de wond komt. Normaal gesproken zou de ontlading een lichtgele tint (sereus) of een roze tint (serosanguine) moeten hebben en mag deze geen geur bevatten. Dit kan worden waargenomen door de plaats van de incisie voorzichtig met schoon gaas of een schone papieren handdoek af te drogen.

Waarom kreeg mijn hond een seroma na een operatie?

Soms kunnen honden een seroma ontwikkelen op de incisieplaats. Wanneer kleine bloedvaten worden gescheurd, zal een seroma (een opeenhoping van plasma) zich vormen als een zak met extra ruimte rond de operatieplaats. De meeste van deze niet-pijnlijke gezwellen nemen zichzelf in de loop van de tijd weer op en de zwelling neemt af. Deze verzameling serum kan optreden als gevolg van overmatige "dode ruimte", en de ontsteking wordt vaak gezien bij dieren die te actief waren tijdens het herstelproces of die likten en kauwden op de incisieplaats. Hete of warme kompressen (vermijd vocht op de chirurgische locatie door een plastic zak of een soortgelijke barrière te gebruiken) kunnen nuttig zijn, omdat deze de doorbloeding zullen stimuleren, waardoor het lichaam de extra vloeistof sneller kan opnemen. Test het kompres altijd eerst op uw huid om thermische of koude brandwonden te voorkomen.

bronnen

Het kiezen van hechtingen bij kleine dierenpraktijken
Chirurgische basics

Vragen

Antwoord:

U kunt een Elizabethaanse kraag of een boxer of een broek of een shirt op uw hond zetten, afhankelijk van waar de steken zijn.Nauwlettende controle is echter nog steeds nodig, omdat uw hond de steken nog steeds kan bereiken als hij dat echt wil.

Vraag:
Moet ik mijn hond stoppen met jeuken en krabben na een operatie?
Antwoord:Ja, het is erg belangrijk om …
Vraag:
Moeten honden opnieuw in slaap worden gebracht om hechtingen te verwijderen?
Antwoord:
Tenzij uw hond hechtingen van het ontbindende type heeft, moet u uw dierenarts de steken van uw hond laten verwijderen. Meestal is de behoefte van uw hond zachtaardig, terwijl uw dierenarts ze met een speciaal hulpmiddel verwijdert, maar als uw hond bijzonder ernstig is, kan de dierenarts een kalmerend middel toedienen.
Vraag:
Mijn hond is drie dagen geleden gecastreerd. De dierenarts gebruikte resorbeerbare steken; we hebben gemerkt dat de hechtingen vandaag verdwenen zijn. Hoe snel absorberen ze? Hij heeft op de plek gelikt, maar niet obsessief. We stoppen hem elke keer dat we hem vangen. Hoe snel zouden ze verdwijnen, of moeten we doorgaan en hem terugbrengen naar de dierenarts?
Antwoord:
Gewoonlijk worden absorbeerbare hechtingen opgelost tegen de tijd dat het gebied wordt geheeld, wat binnen 10-14 dagen is. Ik zou daarom verwachten dat het te vroeg voor hen was om te ontbinden.

Als er een gaping van de randen van de wond is en het gebied er rood, gezwollen of geïnfecteerd uitziet, dan zou dat een bezoek van een dierenarts rechtvaardigen. Een noodgevalbezoek is gerechtvaardigd als er bloeden / brede gaten zijn of als de hond ziek en lethargisch begint te worden.

Als er geen hiaten zijn, bestaat de kans dat de dierenarts een aantal ingegraven hechtingen heeft geplaatst die dingen bij elkaar houden. Het is echter het beste om contact op te nemen met een dierenarts om veilig te zijn.

Omdat het een weekend en een feest is, moet je kliniek afspraken hebben voor noodsituaties na sluitingstijd. Als u waarschijnlijk uw reguliere kliniek belt, zal de antwoorddienst u informeren over een noodhospitaal in de buurt. U kunt dan contact opnemen met de ER-kliniek en zien wat zij denken.

De kans is groot dat als er geen grote gaten of tekenen van bloeding zijn, ze kunnen voorstellen het gebied tijdelijk te bedekken met een niet-klevend verband en het gebied een paar keer per dag te controleren. Een Elizabethaanse kraag kan nodig zijn om het gebied te beschermen tegen verder likken. Beste wensen.