Voor een veterinair-oncoloog zoals ik, is een biopsie het kritieke stukje informatie dat mijn behandelaanbevelingen bepaalt en de prognose bepaalt voor uw favoriete pelspersoon. Om u te helpen begrijpen waarom deze test de belangrijkste is voor een huisdier met kanker, heb ik een korte "biografie" van een biopsie geschreven.
"Familieleden
Punch, wig en naaldkern zijn allemaal verschillende methoden voor het verkrijgen van het biopsiepreparaat. Hoe het weefsel ook wordt verkregen, het wordt allemaal aan het laboratorium voorgelegd voor verwerking en interpretatie door een dierenarts-patholoog - een specialist wiens expertise het is om te bepalen of het monster kanker- of goedaardig is. Als kanker wordt gevonden, kan de veterinaire patholoog meestal het type en de soort bepalen. Ik kies mijn bioptmethode op basis van de afwijking van de individuele patiënt.
Honden met een huidmassa krijgen vaak een naaldbiopsie. Zie het als de kernmonsters van grond die door geologen op het National Geographic-kanaal zijn genomen; elke "laag" zal ons iets meer vertellen over wat we hebben gevonden. Een speciaal apparaat, dat in wezen een holle naald is, haalt een lang, dun stukje weefsel uit het midden van de massa. Naaldkernbiopsies zijn meestal zeer nauwkeurig en minimaal invasief. Er zijn geen hechtingen vereist.
Een stansbiopsie is daarentegen goed voor oppervlakkige, schilferige huidlaesies. Een klein gadget dat op een cookie-snijder lijkt, verwijdert een klein, rond stuk huid. Het gat heeft slechts één hechtdraad nodig om te sluiten. Dit is ook een minimaal invasieve methode. Wedge biopten, die meer invasief zijn, worden soms incisionele biopsieën genoemd. Deze procedure dankt zijn naam aan het feit dat het meestal een wigvormig stukje weefsel als monster neemt. Gewoonlijk beveel ik dit type biopsie aan voor afwijkingen van inwendige organen. Omdat deze biopsieën meer knippen en naaien vereisen dan ik graag doe, stuur ik een patiënt meestal naar een dierenartspecialist voor een wigbiopsie.
Levensgeschiedenis
Een biopsie begint als een stuk weefsel van een abnormaal deel van het lichaam: een knobbel op de huid, een gezwollen lever, een stuk mot dat door de mot is opgegeten of minuscule stukjes darmwand tijdens een endoscopie. Endoscopie maakt gebruik van een speciale scope met verlichting, camera en een biopsie-apparaat om monsters te verkrijgen uit de bekleding van de maag en darmen.
Het monster week eerst enkele uren tot enkele dagen in formaline, een schadelijke oplossing die de architectuur en de cellulaire structuren van het weefsel behoudt, zodat de veterinaire patholoog een momentopname krijgt van hoe de cellen eruit zagen ten tijde van de biopsie. Vervolgens integreert een meerstapsproces het weefsel in was en snijdt het in secties van slechts enkele microns dik. Deze slierten weefsel worden op glazen microscoopglaasjes geplaatst en gekleurd om verschillende structuren in het weefsel te helpen onderscheiden. Eenmaal gekleurd, kijkt de patholoog naar het weefsel op een glaasje en schrijft een rapport, dat naar de veterinaire oncoloog (ik) wordt gestuurd die de biopsie heeft aangevraagd.
Houd uw karakters recht: cytologie is geen biopsie
Een veel voorkomende test die tijdens een kantoorbezoek wordt uitgevoerd, is de fijne naaldaspiratie van een huidmassa of een vergrote lymfeklier. Bezorgde eigenaren verwarren deze procedure vaak met een naaldkernbiopsie. Een fijn naaldaspiraat gebruikt hetzelfde type naald dat wordt gebruikt om een vaccin of antibioticuminjectie toe te dienen, maar in plaats van een injectie toe te dienen, wordt zuigkracht van de spuit die aan een naald is bevestigd, gebruikt om enkele cellen uit de massa te verwijderen. Deze cellen worden vervolgens op een objectglaasje gespoten en naar een laboratorium gestuurd voor inkleuring en interpretatie door een patholoog.
