Hoe behandel je hyperthyreoïdie bij katten?
Hyperthyreoïdie is de meest voorkomende endocriene aandoening bij katten van middelbare leeftijd en ouder (of geriatrie); de oorzaak van de ziekte is vaak onbekend. De ziekte wordt gekenmerkt door abnormale celgroei aan één of beide schildklierlobben en verstoort de hormoonspiegels die essentieel zijn voor het reguleren van de normale orgaanfunctie, skelet- en spiergroei en metabolisme. De schildklier zit voor de nek en de lobben bevinden zich aan weerszijden van de luchtpijp van de kat. De klier is verantwoordelijk voor het produceren en afgeven van schildklierhormonen die in de bloedbaan circuleren.
Video: radioactieve jodiumbehandeling voor katten
Hyperthyroid-symptomen bij katten
- Verhoogde stofwisseling
- Gewichtsverlies ondanks toegenomen honger
- Hyperactiviteit
- Verhoogd urineren en dorst (polyurie en polydipsie)
- Braken en diarree
- Zenuwachtigheid en prikkelbaarheid
In chronische gevallen kan het volgende aanwezig zijn:
- Verhoogde hartslag (secundaire tachycardie)
- Hartgeruis
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Vergroot hart (cardiomegalie)
- Overtollige vloeistof in de longen (longoedeem)
- Overtollige vloeistof rond de longen (pleurale effusie)
Hoe weet ik of mijn kat een schildklierprobleem heeft?
De meeste patiënten na lichamelijk onderzoek vertonen goedaardige schildkliertumoren, terwijl een klein percentage mogelijk kwaadaardige schildkliertumoren heeft. Het signaal van een kat (leeftijd, ras, geslacht), gezondheidsgeschiedenis, bevindingen van lichamelijk onderzoek en laboratoriumbevindingen kunnen klinische en biochemische symptomen onthullen die wijzen op ongezonde schildklierniveaus.
Schildklierhormonen beïnvloeden de manier waarop uw kat eiwitten, koolhydraten en vetzuren metaboliseert, dus als er te veel schildklierhormoon aanwezig is, zal er sprake zijn van eiwitkatabolisme of de afbraak van essentiële aminozuren, wat leidt tot verspilling.
Een lichamelijk onderzoek bij chronische hyperthyreoïdie kan secundaire tachycardie (verhoogde hartslag), hartgeruis, hypertensie (hoge bloeddruk) en andere ziekten aan het licht brengen. Röntgenfoto's van de thorax kunnen cardiomegalie (vergroot hart), longoedeem (overtollig vocht in de longen) of pleurale effusie (overtollig vocht rond de longen) vertonen. De ziekte vereist diagnose, monitoring en curatief of palliatief beheer.
Hoe wordt hyperthyreoïdie bij katten gediagnosticeerd?
- lichamelijk onderzoek (palpatie)
- 3D-thoraxrasters
- T4-serumtest (bloedmonster)
In het ziekteproces van hyperthyreoïdie groeien knobbeltjes van de schildklier voortdurend abnormale hoeveelheden hormoon uit. Thyroxine of T4-concentratie wordt gebruikt bij gevoelige diagnostische testen om te bepalen of een kat al dan niet hyperthyroid is. T4-niveaus zijn diagnostisch bij meer dan 90% van de katten. Ongeveer 10% van de katten met hyperthyreoïdie heeft anders normale serum T4-concentraties. T4-bereiken schommelen buiten de normale parameters (over dagen in plaats van uren) en de diagnostiek moet mogelijk worden herhaald. 3D-thoraxfoto's worden ook gebruikt om metastatische schildklierkankers te bevestigen en om een diagnose te bevestigen in combinatie met klinische bevindingen.
Behandeling voor hyperthyroïdie bij katten
- methimazool: Methimazol is een veel voorkomend middel tegen schildklier dat wordt gebruikt om de synthese van schildklierhormonen te blokkeren en de hormonale niveaus die in het lichaam circuleren te verlagen; hormoonconcentraties kunnen binnen het normale bereik vallen, uitgaande van een maand van behandeling.
- Chirurgie of thyroïdectomie: Een thyreoïdectomie van één of beide lobben van de klier is een andere alternatieve behandelmethode voor hyperthyreoïdie gekoppeld aan levenslange hormonale therapie. Bij een thyreoïdectomie worden de klieren verwijderd via een operatie.
- Dieetmanagement: Dieetmanagement voor hyperthyreoïdie kan effectief zijn door jodiumniveaus te beperken en kan het ziekteproces ongedaan maken. Voedingsstoffen met laag jodium verlagen de productie van T4-hormonen en helpen tegelijkertijd om de urine op een ideale pH te houden.
Werkt de radioactieve jodiumtherapie?
Radioactief jodium is de behandelingsmethode voor hyperthyreoïdie en wordt vaak uitgevoerd bij speciale praktijken en gelicentieerde faciliteiten. Abnormaal schildklierweefsel absorbeert de radioactieve 131-I en vernietigt vervolgens het weefsel.
Een enkele dosis radioactief jodium herstelt vaak de schildklierfunctie zonder hypothyreoïdie op te wekken. Doses worden bepaald op basis van de volgende drie marges:
- opname door de klier,
- snelheid van vrijkomen van radioactief jodium uit de klier, en
- de massa van de klier.
Radioactief jodium wordt effectief intraveneus, subcutaan of oraal toegediend. Subcutaan toegediend radioactief jood is meestal effectief binnen zes maanden na de behandeling. Waterig natriumjodium I-131, gebruikt voor orale toediening, wordt gesteriliseerd en vervolgens verdund in een spuit met 0,9% natriumchloride voor toediening onder de huid.
Prognose
Met voldoende veterinaire zorg en management is de prognose voor feliene hyperthyreoïdie over het algemeen goed. Ernstige gevallen en onbehandelde gevallen kunnen fataal blijken te zijn, daarom is het belangrijk om uw opties te overwegen en met uw dierenarts te praten.
bronnen
- Bassert, Joanna M. en Thomas Colville. "Clinical Anatomy and Physiology." Laboratory Manual for Veterinary Technicians. Missouri: Mosby, 2009.
- Bassert, Joanna M. en Thomas Coleville. "Clinical Anatomy and Physiology for Veterinary Technicians." 2e druk. Missouri: Mosby, 2009.
- Bassert, Joanna M. en John A. Thomas. "McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians." 8e ed. Missouri: Saunders, 2014.
- Becker, David V., en Mark E. Peterson. "Radioiodine-behandeling van 524 katten met hyperthyreoïdie." JAVMA 1 december 1995: 207.11 1422-1428.
