Diagnose van chronische nierziekte bij oudere honden
Een van de eerste tekenen van nierfalen bij oudere honden is meer drinken. Deze verhoogde dorst, medisch bekend als polydipsie, is vaak onverklaarbaar - het weer is niet te warm, de hond heeft niet uitgeoefend, de hond heeft geen voedsel gegeten dat dorst opwekt, en hij is ook niet op medicijnen die het drinken verhogen.
Deze toename wordt veroorzaakt door speciale sensoren in de hersenen. Wanneer afvalproducten zich ophopen in het lichaam van de hond, realiseren de sensoren zich in feite dat het bloed van de hond te geconcentreerd is. Dit zorgt ervoor dat de hond meer drinkt. Omdat wat er binnenkomt eruit moet komen, al snel zal het overmatig drinken veranderen in meer urineren (polyurie), of erger, in de nacht wegwerken of het bed natmaken.
Bij een gezonde hond helpen nieren toxines te filteren, ze uit de bloedbaan te verwijderen en ze in de urine te gooien. Wanneer de nieren niet goed werken, kunnen ze deze taken niet goed uitvoeren en is de resulterende urine erg verdund, omdat de nieren geen gifstoffen en afvalstoffen uit het lichaam verwijderen zoals ze zouden moeten. Wanneer dit gebeurt, hopen zich toxines op en reageert het lichaam met braken en diarree in een poging om deze toxines te verwijderen.
Bij honden is nieraandoening vaak een onderdeel van het verouderingsproces. Sterker nog, het wordt vaak gedacht dat het het resultaat is van slijtage van de nierweefsels na verloop van tijd. Bij kleine honden zijn vroege tekenen van nierfalen te zien rond de leeftijd van 10 tot 14 jaar; terwijl ze bij grotere honden al op zevenjarige leeftijd merkbaar worden.
Wist je dat?
Tijdens hun levens zal 1 op de 10 honden een chronische nieraandoening ontwikkelen.
De problemen met routine nierproeven bij honden
Bij het zien van de dierenarts, omvatten de eerste en belangrijkste diagnostiek een urineonderzoek en bloedonderzoek om afvalproducten in het bloed te bepalen.
De urinetest omvat vaak een meting van de urine-specifieke zwaartekracht (USG) waarbij de concentratie van de urine wordt getest. Bij nierfalen zal de meting verdunde urine met een zwaartekracht dicht bij gedestilleerd water onthullen.
- De normale soortelijke zwaartekrachtmeting van een hond varieert tussen SpG: 1.020 tot 1.040
- Een hond met nierfalen heeft een SpG van ongeveer 1.008 tot 1.012
Een laag soortelijk gewicht van de urine is een van de eerste tekenen van nierfalen, wat erop wijst dat ongeveer tweederde (67%) van de nierfunctie is aangetast. Bovendien kan een urinetest een toename van het eiwit in de urine vertonen, wat ook kan wijzen op een verminderde nierfunctie.
De bloedtest kijkt naar bloedureum-stikstof (BUN) en creatininegehalte.
- Bij normale honden zijn de BUN-niveaus zelden hoger dan 25 tot 30 mg / dL. Honden met nierfalen hebben in plaats daarvan vaak BUN-niveaus van 90 mg / dL of meer.
- Creatinine bij normale honden is gewoonlijk minder dan 1,0 mg / dL, maar bij honden met nierproblemen kan de dosis stijgen tot meer dan 8 mg / dL.
Wanneer een hond zich presenteert met een laag soortelijk gewicht en hoge niveaus van BUN en creatinine, wordt vermoed dat ongeveer driekwart (75%) van de nierfunctie gecompromitteerd is. Een laag soortelijk gewicht, hoge niveaus van BUN en creatinine en hoge niveaus van fosfor zijn indicatief voor ernstig nierfalen met ongeveer 83 tot 87% van de nierfunctiestoornissen.
Het probleem met het diagnosticeren van nierproblemen bij honden is dat honden vaak slechts symptomen vertonen als 75% van de nieren is beschadigd en aanwijzingen over dit defect aan het orgaan verschijnen pas nadat de schade is aangericht. Volgens VCA Animal Hospital kan een hond met een marginale nierfunctie normale niveaus van BUN en creatinine vertonen (het enige teken is mogelijk urine met een laag soortelijk gewicht), maar moet er een grote aanval op de nieren plaatsvinden, zoals in het geval van een operatie of ziekte, nierfalen kan plaatsvinden en stuur die bloedtestwaarden snel op. Vroege detectie van nierziekte bij honden is moeilijk, maar er zijn gelukkig enkele innovatieve opties aan de gang.
Tests voor vroege detectie
Vroegtijdige detectie van nieraandoeningen is zeer nuttig omdat in de vroegste stadia de achteruitgang van de nier potentieel kan worden omgekeerd. Het probleem met vroege detectie is dat honden geen tekenen vertonen totdat de nieren al zijn aangetast.
Een innovatieve test is de E.R.D.-Screen ™ Urinetest van Heska Corporation. Deze test kan albumine 30 keer beter detecteren in de urine dan gewone peilstokken en voordat BUN / creatinine problemen vertoont. Bij de mens werd ontdekt dat kleine hoeveelheden albumine (microalbuminurie) in de urine betrouwbare voorspellers waren van op handen zijnde problemen. Hetzelfde fenomeen werd ontdekt bij honden, wat leidde tot de creatie van de ERD-schermtest door Heska. De test is een eenvoudige test van 5 minuten in het ziekenhuis
Een andere innovatieve test is de SDMA-test van IIDEXX die in staat is om de vroege stadia van nierziekte maanden of zelfs jaren eerder te detecteren dan bij traditionele tests. Ook bekend als "symmetrische dimethylarginine", deze test is gebaseerd op scores en een aanhoudende toename van SDMA boven 14 μg / dL duidt op een verminderde nierfunctie. Volgens een artikel van DVM360 beweren IDEXX-vertegenwoordigers dat SDMA een biomarker is die zeer specifiek is voor nierbeschadiging en dat aantasting van slechts 25 tot 40 procent van de nier kan worden gedetecteerd. IDEXX biedt deze test gratis aan in standaardchemieprofielen.
Zoals te zien is, kunnen deze innovatieve tests zeer nuttig zijn bij het opsporen van vroege stadia van nierziekte voordat de symptomen zich voordoen. Met vroege detectie kunnen er betere kansen zijn om problemen te herkennen en een betere prognose te krijgen. Voor een gids over de beoordeling van acuut nierletsel bij honden en katten, bezoekt u de website van International Renal Interest Society.
