Wat is Cushing-syndroom?
Cushing-syndroom of ziekte is een aandoening die mensen en huisdieren treft, waarbij er een overproductie van steroïde hormonen is. Dit kan een gevolg zijn van het feit dat de hypofyse de verhoogde productie of de bijnier veroorzaakt, wat de overstimulatie en productie van het hormoon veroorzaakt. In het laatste geval is er vaak een tumor in verband met de aandoening. Lager gezegd, Cushing is te veel cortisol dat in het lichaam wordt geproduceerd. Cortisol beïnvloedt ons vermogen om te reageren op stress, helpt ons infecties te bestrijden en houdt de bloedsuikerspiegel onder controle. Het doet hetzelfde bij onze honden.
Ongeveer 80% van Cushing's bij honden is het resultaat van de hypofyseverscheidenheid en niet-chirurgische middelen worden gebruikt om de ziekte te behandelen. Omdat orale behandelingen kunnen worden gebruikt om de ziekte te behandelen, worden meestal meer invasieve testen niet uitgevoerd om te onderscheiden of de ziekte wordt veroorzaakt door de bijnier versus de hypofyse.
Als het echter duidelijk is dat een bijniertumor verantwoordelijk is voor de symptomen, kan een operatie een haalbare optie zijn. Straling kan ook worden overwogen als er een tumor is en deze wordt gevonden. Radiotherapie wordt gebruikt om de omvang van tumoren te verkleinen, niet te genezen of te vernietigen.
Prevalentie van Cushing-syndroom bij honden
- Er lijkt geen verband te bestaan tussen het Cushing-syndroom bij bepaalde hondenrassen.
- De gemiddelde leeftijd van detectie is 6-7 jaar oud.
- Het kan worden gedetecteerd zo jong als 2 jaar oud en zo oud als 16 jaar oud, echter.
- Man versus vrouw vertoont ook geen correlatie. Er is geen overheersing in geslacht om de ziekte op te lopen.
- Ongeveer 80% van de gevallen is het gevolg van een hypofysetumor of overproductie van de hypofyse-variant van het hormoon ACTH.
- Ongeveer 20% is te wijten aan de verscheidenheid van de bijnieren.
Symptomen van Cushing's bij honden
- Verhoogd waterverbruik (polydipsie)
- Frequentie van urineren (polyurie)
- Ongeveer 80% van de dieren met de ziekte heeft verhoogde eetlust (polyfagie)
- Uitbreiding van de buik bij 80% van de honden (uiterlijk van de buik)
- Haaruitval - tussen 50% en 90% van de honden heeft meestal dit symptoom
- Dunne huid of langzaam te genezen huid - een van de meest voorkomende presentatiesymptomen
- Overmatig hijgen
- Vermoeidheid of lusteloosheid
- Terugkerende urineweginfecties
- Verlies van voortplantingsvermogen
- Acne of puisten
Diagnose van Cushing-syndroom
Net als mensen die ervan verdacht worden het Cushing-syndroom te hebben, zijn bloedtesten de eerste diagnoselijn. Gewoonlijk omvatten de tests een volledig bloedbeeld (CBC), een urineanalyse en een metabolisch of bloedchemisch panel.
Opgemerkt moet worden dat er niet slechts één test is die specifiek wordt gebruikt om de ziekte van Cushing te diagnosticeren. De diagnose wordt meestal gesteld op basis van verschillende tests en de algemene gezondheidsgeschiedenis en symptomatologie die de hond vertoont.
De drie meest gebruikelijke screeningstests die hierna worden gebruikt, zijn onder meer een urine-cortisol-creatinineverhouding, een lage dosis dexamethason-onderdrukkingstest en een echografie.
De cortisol / creatinine-verhouding wordt meestal naar speciale laboratoria gestuurd en hoewel abnormaal diagnostisch kan zijn, kunnen andere oorzaken een niet-normaal resultaat geven.
De dexamethason-onderdrukkingstest bij 90% van de honden met Cushing's zal 8 uur na toediening geen afname in cortisolspiegels vertonen, terwijl normale honden een opmerkelijke afname in cortisolspiegels zullen vertonen.
Een abdominale echografie toont de buikorganen van de hond en kan detecteren of een of beide bijnieren vergroot zijn of dat er een tumor aan de ene kant aanwezig is. Het kan ook detecteren of er uitzaaiingen zijn naar andere organen van een tumor.
Een ACTH-stimulatietest kan ook worden gebruikt om onderscheid te maken tussen op de hypofyse gebaseerde ziekte versus bijnier Cushing's. Het wordt ook gebruikt om de doeltreffendheid van de behandeling te beoordelen als deze eenmaal is begonnen met de vervanging.
Cushing syndroom Canine behandelingen
Als een hond het syndroom van Cushing heeft waarvan wordt vastgesteld dat het het gevolg is van een primaire tumor in de bijnier, kan een operatie een optie zijn. Houd er echter rekening mee dat als het zich heeft verspreid naar andere organen, het relatief weinig zal doen om zijn of haar leven te verlengen en medicatie misschien de beste optie is.
Zelfs als de tumor zich niet heeft verspreid naar andere organen, is het ook goed mogelijk dat deze zich opnieuw kan voordoen, bemiddeling van de aandoening met medicatie is nog steeds een relatief geschikte optie en bovendien kosteneffectiever. Het is altijd het beste om ook rekening te houden met de leeftijd van uw hond en als de kans op een operatie groter is dan de mogelijke voordelen, zijn de medicatieopties altijd beter en minder belastend voor uw huisdier.
Het meest voorkomende medicijn is trilostane (Vetoryl). Mitotane (Lysodren) is een ouder medicijn dat dierenartsen niet zo veel gebruiken. Het veroorzaakt veel bijwerkingen, maar het kan minder kosten.
Vetoryl werd in 2008 door de FDA goedgekeurd. Het is de enige goedgekeurde drug om beide soorten Cushing's bij honden, hypofyse en bijnierafhankelijk te behandelen. Het werkt door de productie van cortisol in de bijnieren te stoppen. Het mag niet worden gegeven aan een hond die borstvoeding geeft, een lever- of nierziekte heeft of wordt behandeld voor een of andere vorm van hartaandoening.
Het medicijn kan bijwerkingen hebben van lethargie, diarree, braken en gebrek aan eetlust. Zoals met elk medicijn, kan het ernstige en dodelijke bijwerkingen hebben zoals totale instorting, ernstige uitdroging of uitputting van elektrolyten, bloedige diarree en andere fatale gevolgen.
Een ander medicijn, Anipryl (selegiline), is een door de FDA goedgekeurde medicatie die het Cushing-syndroom bij honden kan behandelen, maar het wordt alleen gebruikt voor de behandeling van de ongecompliceerde, hypofyaire afhankelijke variëteit van Cushing's.
Als medicijnen worden gebruikt, is er constante monitoring vereist. De hond heeft regelmatige controles en bloedonderzoeken nodig om er zeker van te zijn dat de behandeling werkt.
Iatrogenic Cushing-syndroom
Een ander type Cushing-ziekte wordt iatrogeen genoemd, wat betekent dat het door iets anders wordt veroorzaakt.
Het toedienen van een hond met een hoge dosis steroïden voor andere aandoeningen zoals inflammatoire artritis of andere medische aandoeningen kan vervolgens het Cushing-syndroom veroorzaken. De behandelingsopties in dit geval omvatten meestal een geleidelijk afbouwen van de steroïden om het Cushing-syndroom hopelijk te verminderen.
Wat als ik mijn hondenziektesyndroom niet behandel?
Ongeveer 100.000 honden per jaar worden gediagnosticeerd met Cushing's. Over het algemeen zal een hond met het Cushing-syndroom ongeveer net zo lang leven als hij of zij zal doen als hij niet voor de ziekte wordt behandeld. Het verlengt meestal de levensduur van de hond niet.
Afhankelijk van de symptomen kan het echter de voorkeur hebben om de hond te behandelen als de symptomen ernstig genoeg zijn, zoals constante urinewegongevallen, extreme haaruitval, vermoeidheid, enz.
Zoals bij alle dierziekten, moeten wij als hun verzorgers beslissen of de behandeling veel groter is dan het voordeel voor onze geliefde huisdieren en of het financieel haalbaar is om te proberen hun leven te verlengen of hun symptomen te verlichten. Soms kunnen de behandelingen ook meer problemen veroorzaken dan alleen het accepteren van de uitkomst van de medische toestand van ons huisdier en hen in staat stellen om hun resterende tijd zonder complicaties uit te leven.
Twee zijden van de munt
Het tegenovergestelde van het Cushing-syndroom is de ziekte van Addison. Dit gebeurt wanneer er hypoadrenocorticism in plaats van hyperadrenocorticism is. Er is niet genoeg secretie van corticosteroïden uit de bijnier en er kunnen vergelijkbare symptomen zijn als die van Cushing, behalve dat de symptomen meestal veel erger zijn.
Symptomen kunnen ook zijn: braken, diarree, gewichtsverlies, beven, lage temperatuur, zwakte, uitdroging, bloederige uitwerpselen en pijn in de buik. Kodi (de prachtige kerel aan het begin van dit artikel) leed aan deze ziekte en kreeg op 5-jarige leeftijd de diagnose toen hij bijna uit de lucht in de buurt van de val ging.
Hij werd behandeld met hooggedoseerde steroïden door injectie en in pilvorm en moest voortdurend worden gecontroleerd. Er werd ons verteld dat hij hoogstwaarschijnlijk zou reageren als hij het goed zou doen en het heel goed zou doen, maar hij zou een zeer snelle achteruitgang ervaren zodra zijn lichaam de steroïden die we voor hem vervangden niet meer kon absorberen.
Hij woonde nog eens 5 jaar, dus in zijn geval vond ik de behandeling de moeite waard. Hij tankte echter letterlijk 's nachts en ging in totale ineenstorting, wat erg pijnlijk was om voor ons door te leven.
Diëten voor Cushing's bij honden
Enkele aanbevolen voedingsmethoden voor een hond met Cushing's zijn:
- Vetarm dieet - wegblijven van visrijke producten met een hoog vetgehalte, omdat de honden meestal toch meer eetlust hebben en mogelijk extra vocht vasthouden
- Diëten rijk aan kaliumbevattende voedingsmiddelen
- Vezelarme diëten omdat het voor deze honden moeilijker is om voedsel te verteren - het versnipperen van groenten en fruit is een goede manier om vezels te geven, maar houd het op een laag niveau
- Natuurlijk voedsel - houd een zo natuurlijk mogelijk dieet aan als u zich kunt veroorloven of maak zelfs uw eigen voedsel voor uw huisdier - hoe minder additieven en conserveermiddelen, hoe beter
- Rauwe voeding - sommige dierenartsen en fokkers adviseren een rauw dieet omdat deze het natrium-, vezel- en koolhydraatniveau laag houden
Het is interessant om op te merken dat het Cushing-syndroom bij honden stijgt.
Cushing-syndroom bij andere dieren
U zult enige incidentie van het Cushing-syndroom vinden bij de volgende dieren:
- paarden
- Cats
- cavia's
- vogelstand
- Mensen - vaker voor!
Bij katten is het vrij zeldzaam en ook bij paarden. Elk dier dat bijnieren heeft, zou het Cushing-syndroom kunnen ontwikkelen, hoewel het weer heel veel vaker voorkomt bij honden dan bij andere diersoorten.
Vragen
-
Mijn hond verbruikt tonnen water zonder vast te houden. Ze ziet er echt uit alsof ze uitgedroogd is. Is dit gevaarlijk?
Daar ben ik eigenlijk niet zeker van. Sommige honden drinken echter wel veel water. Ik zou je dierenarts vragen om er zeker van te zijn. Een van mijn malamutes drinkt een ton water, maar ze heeft een schildklieraandoening, dus ik ga ervan uit dat dit de reden is van wat mijn dierenarts ons heeft verteld en wat ik heb onderzocht. Het is altijd beter om te controleren of u zich daar zorgen over maakt.
-
Ik heb niet het geld om een diagnose van mijn dierenarts te krijgen. Mijn hond vertoont alle symptomen van Cushing, behalve het haarverlies. Ze verkopen holistische geneesmiddelen voor honden voor de bijnieren. Zou dit een haalbare route zijn?
Ik denk niet dat het pijn kan doen. Als uw hond verbetering vertoont, weet u dat het de moeite waard was.
-
Zal het wegnemen van water voor de volgende ochtendoperatie een hond pijn doen met die van Cushing?
Daar ben ik niet zeker van. Ik kan me voorstellen dat middernacht de grens was voor een operatie van de volgende dag. Ik zou het echter aan de dierenarts willen vragen omdat ze veel water drinken en niet willen dat ze uitgedroogd zijn. Ze adviseren misschien om om 06:00 uur het water af te kappen - maar het loont altijd om een professional te vragen.
