Moeilijk te diagnosticeren, de ziekte van Cushing is een aandoening die het endocriene systeem van een hond beïnvloedt - de klieren die hormonen produceren en afscheiden door het hele lichaam. Eén van die hormonen, cortisol, is verantwoordelijk voor stressmanagement en het balanceren van het immuunsysteem. Cortisol is essentieel voor een gezonde lichaamsfunctie, maar te veel of te weinig kan problemen veroorzaken. Een hond die te maken heeft met verhoogde cortisolspiegels heeft hyperadrenocorticisme - beter bekend als de ziekte van Cushing.
Oorzaken
Er zijn drie soorten Cushing-ziekte bij honden. De meest voorkomende wordt veroorzaakt door een goedaardige tumor op de hypofyse in de hersenen. Dit wordt hypofytoeafhankelijk hyperdrenocorticisme (PDH) genoemd en vertegenwoordigt ongeveer 80 procent van alle van nature voorkomende gevallen van de ziekte van Cushing. Zelden zijn hypofysetumoren kwaadaardig, wat betekent dat ze metastaseren naar andere delen van het lichaam.
De andere vorm van de van nature voorkomende ziekte van Cushing is bijnierafhankelijk hyperadrenocorticisme (AHD). De bijnieren bevinden zich boven de nieren en scheiden een aantal hormonen uit. Tumorgroei verstoort de juiste functie en kan verhoogde cortisolspiegels veroorzaken. Bijniertumoren hebben een gelijke kans om goedaardig of kwaadaardig te zijn.
Het derde type ziekte van Cushing heeft niets met tumoren te maken. Het gebeurt wanneer een medicijn dat een hond al gebruikt interfereert met het endocriene systeem en leidt tot hyperadrenocorticisme. Honden die regelmatig medicatie nemen om allergieën, immuunstoornissen en kanker te behandelen, lopen het meeste risico. Het komt zelfs voor dat honden medicijnen gebruiken voor lage niveaus van natuurlijk voorkomend cortisol. In deze gevallen doet het medicijn zijn werk te goed en verhoogt het de cortisolproductie tot gevaarlijke niveaus.
symptomen
Er zijn verschillende symptomen geassocieerd met de ziekte van Cushing, maar de truc is dat de meeste symptomen ook worden geassocieerd met andere medische aandoeningen. Niet elke hond met de ziekte van Cushing vertoont alle symptomen en sommige bijwerkingen zijn mild genoeg om enkele jaren onopgemerkt te blijven. De ziekte treft het vaakst bij volwassen honden van zes jaar en ouder. Het opmerken van symptomen bij uw hond is niet voldoende om een diagnose te rechtvaardigen, maar het is een plek om te beginnen. Het zien van twee of meer van deze bijwerkingen bij een volwassene of een oudere hond is een indicatie dat het tijd is om met een dierenarts te praten.
1. Verhoogde honger en dorst: Sommige honden zijn hebzuchtige eters die zich gedragen alsof ze de hele tijd uithongeren, maar een hond die gewoonlijk niet om eten smeekt, kan tekenen van verhoogde honger vertonen als gevolg van hoge cortisolgehaltes. Je zou ook merken dat je hun waterbak meer dan normaal opvult om hun aanzienlijke dorst te lessen.
2. Verhoogde plassen: Een volwassen hond die al jarenlang getraind is, kan binnen gewone ongelukken krijgen omdat ze niet snel genoeg naar buiten kunnen. Ze kunnen ook midden in de nacht wakker worden om te vragen naar de badkamer te gaan.
3. Dikbuikige buik: Er zijn verschillende redenen voor het verschijnen van een potbuik bij honden, waaronder rondworminfectie, buikvliesontsteking en een opgeblazen gevoel. Als het de ziekte van Cushing is, migreert het vet van de hond naar de maag en verliezen ze de spierspanning. Hun buik zal overdreven rond kijken en de rest van hun lichaam zal in vergelijking bijzonder broos lijken.
4. Haarverlies: Haaruitval begint meestal in discrete gebieden zoals de oksels en de buik. Naarmate de symptomen voortschrijden en de ziekte verergert, zullen kale gebieden zich uitbreiden naar de schouders, rug en nek van de hond.
5. Verhoogd hijgen: Hijgen is iets wat alle honden doen, en het is moeilijk te zeggen wanneer het verband houdt met een medisch probleem. Als je je hond al een aantal jaren hebt gehad, zou je een algemeen idee moeten hebben van hoeveel ze hijgen. Als ze regelmatig beginnen te hijgen zonder duidelijke reden, zoals wanneer ze op de bank liggen te loungen of wachten op eten, kan het de ziekte van Cushing zijn.
Lage energie, spierzwakte, donker worden van de huid, terugkerende infecties en onvruchtbaarheid zijn andere, minder vaak voorkomende symptomen die, wanneer ze worden samengebracht, wijzen in de richting van de ziekte van Cushing.
Diagnose
Het herkennen van enkele symptomen bij uw hond is voldoende om een reis naar de dierenarts te rechtvaardigen, maar het is niet genoeg voor een diagnose. De diagnose van de ziekte van Cushing vereist een reeks diagnostische tests. De eerste van deze tests na een fysiek basisonderzoek is meestal een urineanalyse om de verhouding tussen cortisol en creatinine te controleren. Als de cortisolspiegel terugkomt, is het geen definitief antwoord dat de hond de ziekte van Cushing heeft. Het betekent dat ze het misschien hebben, maar aanvullende tests zijn nodig om mogelijke boosdoeners te beperken.
Een lage dosis dexamethason onderdrukkingstest is meestal de volgende in de opstelling. Afhankelijk van de resultaten kan er ook een ACTH-stimulatietest en een abdominale echografie nodig zijn. Het spervuur van tests betekent meer tijd doorgebracht in het kantoor van de dierenarts, maar er zijn verschillende andere aandoeningen waarmee de ziekte van Cushing gemakkelijk kan worden verward. Om een juiste diagnose te stellen, kijken dierenartsen vanuit alle hoeken naar de gezondheid van de hond.
Behandeling
Zodra een officiële diagnose is gesteld, is het eerste waar hondeneigenaren om vragen een remedie. Helaas is er geen effectieve remedie voor de ziekte van Cushing. De beste kans op genezing is bij ADH, maar de meeste honden (en hun eigenaren) leren de ziekte te beheersen voor de rest van het leven van het huisdier.
Wanneer de symptomen verder gaan om het emotionele en fysieke welzijn van de hond te bedreigen, kan de eigenaar met zijn dierenarts praten over de voortgang van de behandeling. Elk type van de ziekte vereist een specifieke behandelingsstrategie.
Voor gevallen die zich ontwikkelen als gevolg van medicatie, is behandeling het eenvoudige proces waarbij de hond langzaam van de medicatie wordt gespeend. Alles stoppen kan leiden tot het tegenovergestelde probleem van lage cortisolspiegels (de ziekte van Addison). Het spenen vindt meestal gedurende meerdere weken plaats en het is belangrijk voor de hondeneigenaar om voorzichtig op te passen voor een plotselinge achteruitgang van de gezondheid. Na het succesvol afbouwen van de medicatie heeft de hond een vervangende behandeling nodig voor de oorspronkelijke toestand.
Voor een bijniertumor is de behandeling meestal uitgebreider, maar er is ook een kans op genezing. Er is een groter risico dat de tumor zich naar andere delen van het lichaam verspreidt, en een CT-scan of MRI is nodig om dit uit te sluiten. Als de tumor zich verspreidt, kan het op verschillende manieren het lichaam beïnvloeden, afhankelijk van waar het zich bevindt. Als de tumor goedaardig is, is de eerste stap in de behandeling meestal een medicijn om de tumor te verkleinen. De hond wordt gedurende een aantal maanden op een strikt medicinaal schema gezet, omdat dierenartsen de grootte van de tumor in kaart brengen. Wanneer het een geschikte maat is, wordt meestal gesuggereerd dat de hond een operatie moet ondergaan om het te verwijderen. Als alles goed gaat en de tumor zich niet heeft verspreid, is deze procedure de beste kans voor een hond om te genezen.
De prognose voor een hond met de ziekte van Cushing is sterk afhankelijk van de leeftijd van de hond, de algehele gezondheid en de ernst van de ziekte. De meeste honden leven enkele jaren nadat ze zijn gediagnosticeerd en de behandeling beïnvloedt hun kwaliteit van leven slechts minimaal. Een goede veterinaire interventie en doorzettingsvermogen van de eigenaar van de hond leidt meestal tot een succesvolle behandeling van alle symptomen. Een positieve diagnose van de ziekte van Cushing moet niet lichtvaardig worden genomen, maar een vroege diagnose en goed getimede interventie geeft uw hond een goede kans op een gelukkig en gezond leven.
Wil je een gezondere en gelukkiger hond? Word lid van onze e-maillijst en we doneren 1 maaltijd aan een hondenhok in nood!
Tags: ziekte van Cushing, hondenverzorging, gezondheid van de hond
