Een belangrijk maar geen vitaal orgel
De milt is een zeer nuttig orgaan zowel bij honden als bij mensen. Hoewel het belangrijke functies heeft, is het niet essentieel om te overleven. Een splenectomie is de aanbevolen behandeling voor bepaalde aandoeningen. Bij honden kan een van deze aandoeningen de aanwezigheid van een hematoom in de milt zijn. Een hematoom is een zwelling gevuld met bloed, die zich in een vloeibare of gestolde vorm kan bevinden.
Een van de honden in mijn familie kreeg de diagnose van een hematoom in zijn milt en werd behandeld met een splenectomie. In dit artikel beschrijf ik de ervaringen van mijn hond en geef ik ook informatie over de milt en hematomen.
Ik ben een wetenschapsschrijver, biologielerares, en een lange tijd als huisdiereneigenaar, maar geen dierenarts. Als uw hond vergelijkbare symptomen heeft als diegene die ik beschrijf of symptomen van een slechte gezondheid heeft die niet snel verdwijnen, zorg er dan voor dat u een dierenarts raadpleegt. De dierenarts zal specifiek advies en behandeling bieden voor de specifieke situatie van uw hond.
Locatie van de Milt van een hond
De milt van een hond bevindt zich in de buurt van de maag aan de linkerkant van de buik (vanuit het oogpunt van de hond). Het is donkerrood van kleur en is een langwerpig orgel dat vaak wordt beschreven als zijnde tongvormig.
De grootte, vorm en positie van de milt variëren enigszins in verschillende honden. De positie van de milt wordt ook beïnvloed door factoren in de directe omgeving, zoals de maag.
Functies van de milt
De functies van de milt zijn gerelateerd aan de circulatie- en immuunsystemen. Het orgel is bedekt met een fibreuze capsule en bevat twee contrasterende soorten weefselrode pulp en witte pulp.
- De rode pulp maakt rode bloedcellen aan in de foetus. Na de geboorte worden de meeste van deze cellen gemaakt in het bloedmerg in bepaalde botten. Bij honden kan de milt echter de productie van rode bloedcellen verhogen indien nodig. De cellen dragen zuurstof van de longen naar de weefsels en organen.
- De milt slaat volbloed op en fungeert als een reservoir voor het geval het lichaam extra bloed nodig heeft. In dit geval trekt de milt samen en duwt het bloed in de bloedsomloop.
- De milt slaat ook rode bloedcellen en bloedplaatjes op. Bloedplaatjes zijn betrokken bij het bloedstollingsproces dat het bloeden stopt.
- Bovendien werkt de milt als een filter en verwijdert oude en beschadigde rode bloedcellen uit het bloed. Het bespaart nuttige stoffen uit de cellen, zoals ijzer, voor recycling.
- De witte pulp bevat lymfocyten, een soort witte bloedcellen, evenals andere celtypen die tot het immuunsysteem behoren. Dit systeem beschermt het lichaam tegen infecties.
- De witte pulp vernietigt ook besmettelijke microben, inclusief bacteriën en virussen, en draagt bij tot de aanval van het immuunsysteem tegen deze indringers.
Een echografieonderzoek van de buik van een hond
Mogelijke oorzaken van een milt hematoom bij honden
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van een milt hematoom (een hematoom in de milt) bij honden. Deze omvatten trauma veroorzaakt door een aanval op de milt, het bestaan van een bloedingsaandoening bij de hond en de aanwezigheid van een bloedende tumor in de milt. De tumor kan een hemangioom zijn, die goedaardig is (niet-carcinomateus) of een hemangiosarcoom, die kwaadaardig (kankerachtig) is. Sommige oudere honden ontwikkelen een milt hematoom zonder duidelijke reden.
Op basis van zijn symptomen, een lichamelijk onderzoek, een bloedtest, een röntgenfoto en een echografie test, dacht onze dierenarts in eerste instantie dat een bloedende tumor verantwoordelijk was voor het ongemak van Ryan. De tumor kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn geweest. We waren enorm opgelucht toen ons werd verteld dat het probleem "slechts" een hematoom was, veroorzaakt door bot trauma.
Achteraf hebben we gedacht dat een zware valpartij op zijn zij tijdens het spelen met een andere hond Ryan's hematoom kan hebben veroorzaakt. Het was belangrijk dat hij werd behandeld. Stompkrachttrauma kan soms net zo dodelijk zijn als sommige soorten kanker als het niet snel wordt behandeld. Als de milt scheurt, kan er een zeer gevaarlijke interne bloeding optreden.
Mogelijke symptomen van een milt hematoom
De hieronder vermelde symptomen kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen dan een milt hematoom. Zorg ervoor dat u een dierenarts voor een diagnose ziet als uw hond een van de symptomen vertoont. Het probleem van de hond kan gering zijn en gemakkelijk genezen, maar het kan ook ernstiger zijn en onmiddellijke behandeling vereisen.
Mogelijke symptomen van een milt hematoom zijn onder meer:
- loomheid
- verlies van eetlust
- buikpijn
- opgezette buik
- bleek tandvlees (door bloedverlies)
- moeite met ademhalen (als de milt sterk vergroot is)
Mogelijke effecten van bloedverlies in de buik
Bloedverlies van een milt hematoom kan traag en intermitterend zijn, zoals Ryan ervoer. In dit geval kan het bloed soms worden geabsorbeerd door de buik van de hond.
Toen Ryan voor het eerst symptomen van een slechte gezondheid vertoonde, dachten we dat het tijd was om snel een afspraak te maken met een dierenarts. Toen keerde zijn gedrag terug naar normaal en het leek erop dat hij hersteld was van wat er mis met hem was. Een paar dagen later doken de symptomen weer op en waren erger, dus deze keer namen we hem onmiddellijk mee naar de dierenarts. De dierenarts vertelde ons dat de symptomen van Ryan overeenkwamen met de keren dat zijn milt bloedde. Toen het bloeden stopte, voelde hij zich beter.
Het gevaar bestaat dat een hematoom in de milt kan scheuren in plaats van lekken. De chirurg zei dat Ryan's milt bijna scheurde toen hij zijn splenectomie had, dus we zijn erg blij dat hij de operatie heeft ondergaan toen hij dat deed. Ernstige inwendige bloedingen veroorzaakt door een gescheurde milt kunnen shock veroorzaken, een aandoening waarbij er een snelle en gevaarlijke daling van de bloeddruk is.
Verwijdering van de milt of splenectomie
De aanbevolen behandeling voor milthematoom hangt af van de conditie van de hond. In sommige niet-noodsituaties kan een dierenarts proberen een hond te behandelen met compressieverbanden, intraveneuze vloeistoffen en zorgvuldige monitoring. Soms moet de milt echter worden verwijderd. Dit geldt vooral in noodsituaties.
Helaas is het, net als in het geval van Ryan, misschien niet mogelijk om de definitieve oorzaak van een vergrote en bloedende milt bij een hond te bepalen voor de operatie of zelfs tijdens de operatie. Een onderzoek van de milt door een specialist is vereist om te bepalen of kankercellen aanwezig zijn.
Mijn familie was het eens met de suggestie van de dierenarts dat de milt verwijderd moest worden, hoewel de zwelling en bloeding mogelijk te wijten waren aan een kwaadaardige tumor van de milt die al kankercellen had vrijgegeven aan andere gebieden. Ons doel was om Ryan een zo lang mogelijk leven te geven. We wilden de milt laten verwijderen, omdat dat de onmiddellijke noodsituatie was, en dan de volgende stappen overwegen zodra we een definitieve diagnose voor het probleem hadden. We kregen de diagnose van een hematoom veroorzaakt door botte kracht alleen nadat de milt was verwijderd en onderzocht door een patholoog.
Bloedvaten reizen van en naar de milt, maar een dierenarts die gespecialiseerd is in chirurgie kan deze tijdens een splenectomie vakkundig loskoppelen en verzegelen en het bloeden tot een minimum beperken. Een bloedtransfusie kan nog steeds nodig zijn na de operatie, maar Ryan had er geen nodig. Onze dierenarts vertelde ons dat een ander veel voorkomend probleem direct na een splenectomie een hartritmestoornis is, die meteen moet worden behandeld. Ryan werd zorgvuldig gevolgd, maar ondervond dit probleem nooit. In feite zei de dierenarts dat hij verbazingwekkend goed herstelde van de operatie.
Laparoscopische splenectomie
Ryan's milt werd verwijderd in open chirurgie. In deze procedure wordt een relatief grote opening in de buik gemaakt om de milt en de bloedvaten te bereiken. De opening moet achteraf worden gesloten door steken, of in het geval van Ryan, door nietjes. Dit is de meest gebruikte techniek voor het uitvoeren van een splenectomie bij honden.
Een nieuwere chirurgische techniek genaamd laparoscopische splenectomie omvat het maken van verschillende kleine incisies in de buik, die bekend staan als poorten. Speciale chirurgische instrumenten worden door elke poort ingebracht. Een camera stelt de chirurg in staat om de binnenkant van de buik te zien.
Laparascopische chirurgie is naar verluidt minimaal invasief en is minder traumatisch voor het lichaam dan conventionele chirurgische technieken. Niet alle chirurgen hebben echter ervaring met het uitvoeren van dit type chirurgie. Een deel van een laparoscopische splenectomie bij een hond is te zien in de onderstaande video.
Laparoscopische operatie om de milt van een hond te verwijderen
Post-chirurgische zorg en leven zonder een milt
Het is belangrijk dat een hond niet aan een incisieplek knabbelt en de steken of nietjes vernietigt. Daarom draagt Ryan een kegel op twee van de foto's in dit artikel. De kegel wordt ook wel een Elizabethaanse kraag of een E-kraag genoemd.
De dierenarts zal waarschijnlijk aanbevelen dat de hond een tijdje niet trapt en vaak kleine maaltijden eet in plaats van enkele grote. De hond mag in eerste instantie niet gaan wandelen, maar zal binnenkort toestemming krijgen om korte wandelingen te maken.
Andere organen kunnen de functies van de milt overnemen na een splenectomie, dus een hond kan heel goed leven zonder een milt. Bijvoorbeeld, zoals de milt, breekt de lever oude en beschadigde rode bloedcellen af en recycleert enkele van hun componenten. Het verhoogt deze activiteit wanneer de milt wordt verwijderd. Hoewel mensen zonder een milt over het algemeen een normaal leven leiden, zijn we gevoeliger voor bepaalde infecties na een splenectomie. Volgens dierenartsen is dit echter niet zo'n probleem bij honden die het orgel missen.
Verzekering of een spaarfonds voor noodgevallen bij huisdieren
De kosten voor grote diergeneeskundige chirurgie zijn erg duur. Zo schattig en verleidelijk als een puppy of een hond kan zijn, is het erg belangrijk om de financiële toekomst te overwegen voordat je de hond thuisbrengt. Het zou een vreselijke situatie zijn om niet in staat te zijn om een behandeling te betalen die een huisdier nodig heeft om vrij van pijn te zijn of om te overleven.
Medische ziekteverzekeringsplannen voor huisdieren zijn beschikbaar, maar een persoon moet duidelijk zijn over wat een plan omvat voordat hij zich aanmeldt. Een andere techniek om zich voor te bereiden op noodsituaties met huisdieren is om een bepaald bedrag uit elke betaalperiode opzij te zetten en dit op een afzonderlijke spaarrekening te plaatsen.
Huisdieren kunnen dierbare vrienden zijn en verdienen het beste dat we ze kunnen geven. Het beoordelen of we het ons kunnen veroorloven om voor een huisdier te zorgen en ons voor te bereiden op financiële noodsituaties als we het huisdier in onze familie brengen, zijn belangrijke factoren bij het bezit van huisdieren.
Update: In Loving Memory
Helaas heb ik wat triest nieuws om te delen in deze update van mijn artikel. Ryan's diagnose van een hematoom veroorzaakt door botte kracht was verkeerd, hoewel het werd gemaakt door een specialist. Hij had inderdaad kanker. Ik ben echter blij dat de milt van Ryan is verwijderd. Hij keerde terug naar gezondheid en had een gelukkig drie maanden leven. Toen keerden zijn symptomen terug en we ontdekten dat hij meerdere tumoren in zijn onderbuik had.
Als uw hond gediagnosticeerd is met hemangiosarcoom, moet u een gedetailleerde bespreking hebben met uw dierenarts over mogelijke behandelingen en een prognose voor uw huisdier. Het is belangrijk om zoveel mogelijk te ontdekken en te begrijpen over de specifieke conditie van uw hond.
Mijn advies aan iedereen die een hematoom of tumor heeft verwijderd van hun hond en wordt verteld door een specialist dat de zwelling goedaardig is, is om te genieten van het nieuws en te genieten van de hernieuwde gezondheid van hun huisdier. Ik zou ook willen voorstellen om hun hond een zo goed mogelijk leven te geven. Als je ooit in deze situatie bent, wacht dan niet om je hond mee te nemen op die speciale wandeling waar je aan hebt gedacht of om je hond een leuke activiteit te laten ervaren die je zin hebt gehad om te proberen. Zoals geldt voor zowel honden als mensen, we weten nooit wat de toekomst zal brengen.
Referenties
De milt bij honden en katten (geschreven door een dierenarts) van WebMD
Vergrote milt bij honden van PetMD
Miltmassa's van ACVS (American College of Veterinary Surgeons)
Vragen
Ongeveer drie maanden nadat zijn milt was verwijderd, vertoonde Ryan misselijkheid, gebrek aan belangstelling voor voedsel, zwakte en een gezwollen buik. Soms gaf hij kleine kreten. De dierenarts gebruikte echografie om meerdere tumoren in zijn onderbuik te vinden. Naaldaspiratie vond bloed in zijn buikholte.
