The New York Timespubliceerde onlangs een artikel geschreven door de oncologen van Memorial Sloan-Kettering Cancer Center over hoe de toenemende kosten van geneesmiddelen tegen kanker een nieuwe verplichting toevoegen aan de kant van de arts in verband met de kankerzorg: de overweging voor de financiële impact van de aanbevolen behandeling op de patiënt en hun familie.
In de geest van Zoobiquity, een recent gepromoot concept dat het delen van medische kennis over soorten en disciplines stimuleert, kunnen dierenartsen artsen enkele trucjes leren over het rollen van geld, de prognose en de kwaliteit van leven in één gesprek. Wij dierenartsen hebben veel ervaring op dit gebied sinds in mijn oncologiepraktijk, huisdieren met kanker en de verzekering is nog zo schaars als de tanden van een kip, en elke dag komen er discussies over de financiën in mijn kliniek.
Dezelfde medicijnen, verschillende soorten, verschillende keuzes
Mayo Clinic-artsen hebben onlangs aangegeven waarom kankerbehandelingen zo duur zijn. De kosten van menselijke chemotherapiemiddelen zijn ook rechtstreeks van invloed op de behandeling van honden- en kattenkanker; er zijn slechts twee geneesmiddelen tegen kanker die specifiek zijn goedgekeurd voor gebruik bij honden en niet één enkele kankergeneesmiddel dat is goedgekeurd voor gebruik bij katten. Door het ontbreken van door dierenartsen goedgekeurde chemotherapiedrugs, kopen dierenartsoncologen geneesmiddelen om uw favoriete pels van dezelfde leveranciers te behandelen als de oncologen in de Mayo Clinic of het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Niet alle medicijnen tegen kanker bij mensen werken bij huisdieren, maar veel anderen wel. Echt dure medicijnen, zoals die worden besproken in de recente artikelen, worden meestal niet gebruikt bij honden en katten, omdat kosten het gebruik ervan verbieden.
Nieuw is niet noodzakelijk noodzakelijker
In de New York Times artikel dat ik eerder noemde, betreuren de auteurs de goedkeuring van dure nieuwe medicijnen die niet therapeutisch superieur zijn aan oude medicijnen. De onze is een samenleving die nieuw is boven oud. Deze waarde drijft ten dele de wens van de consument naar nieuwe producten, zoals nieuwe geneesmiddelen voor chemotherapie. Toch gebruiken dierenartsen elke dag met succes "oude" en, ja, goedkopere medicijnen om kanker te behandelen bij hun dierenpatiënten..
Laten we eens kijken naar mijn patiënt Truffy die, zoals veel geriatrische huisdieren, meerdere problemen heeft, waaronder een rommelige, bloedende mestceltumor.Mastcellen zijn betrokken bij het immuunsysteem van het lichaam en worden meestal aangetroffen in weefsels zoals de huid, spijsvertering en ademhalingssystemen waar ze een ontstekingsreactie opbouwen als het misgaat. Soms loopt dit antwoord uit de hand en vormen invasivetumoren. Zijn familie en ik besloten dat bestraling en opereren geen goede opties voor hem waren. Behandeling met een goedkope steroïde was onze eerste keus. Hij heeft de mestceltumor echter niet één millimeter ingekrompen. We bespraken andere opties en besloten om een wat duurdere maar oudere chemotherapeut uit te proberen. Dit medicijn, dat al sinds 1984 in gebruik is, heeft Truffy'stumor de afgelopen maanden met succes gecontroleerd en tegelijkertijd zijn kwaliteit van leven verbeterd. Het bleek de juiste keuze te zijn optie voor dit huisdier en zijn gezin, en het hebben van dat soort keuzes is het belangrijkste bij het omgaan met kanker.
