Hoe prednison voor honden werkt
Prednison is een geneesmiddel tegen corticosteroïden (net als prednisolon, cortison en hydrocortison) dat vaak wordt gebruikt in de diergeneeskunde voor de behandeling van verschillende medische aandoeningen bij honden, zoals allergieën, ontstekingen, auto-immuunziekten en bepaalde vormen van kanker.
Prednison is een synthetische drug (gemaakt in een laboratorium in een vorm die niet van nature door het lichaam wordt geproduceerd) en die werkt door het effect na te bootsen van natuurlijke steroïde hormonen (corticosteroïden) geproduceerd door het lichaam van de hond. Dergelijke hormonen worden specifiek geproduceerd door de bijnierschors van de hond in de bijnieren, die bovenop de nieren van de hond zitten. Het belangrijkste steroïde hormoon geproduceerd door de bijnierschors van de hond is cortisol wat bekend staat als het 'stresshormoon'.
Cortisol speelt een hoofdrol in het metabolisme en het immuunsysteem van de hond, vooral wanneer de hond emotionele of fysieke stress ondergaat. Van dit hormoon is bekend dat het de vecht- of vluchtreactie oproept die wordt gezien bij honden wanneer deze onder stress staan of wanneer honden zich bedreigd voelen. Courtesy of cortisol, honden die onder stress staan krijgen een boost van energie die hen aanspoort tot actie, ze veilig houdt wanneer ze zich in gevaar voelen of ergens door bedreigd worden.
Cortisol helpt ook bij het beheersen van auto-immuunreacties. Auto-immuunziekten vinden plaats wanneer witte bloedcellen delen van het lichaam aanvallen alsof het vreemde indringers zijn.
Dit is de reden waarom corticosteroïden zoals prednison, prednisolon, enz. Sterk werken bij het onderdrukken van ontstekingsprocessen en auto-immuunziekten. Eenmaal in het lichaam imiteert prednison de werking van cortisol, waardoor de symptomen van ontstekingsaandoeningen worden verminderd en het immuunsysteem wordt onderdrukt wanneer het te reactief is.
Prednison als palliatieve zorg voor honden met kanker
Het is jammer dat kanker nog steeds een van de belangrijkste doodsoorzaken is bij honden. Niet alle kankers worden hetzelfde gemaakt. Er zijn enkele vormen van kanker waarbij agressieve behandeling met chirurgie en chemo het waard is om te worden toegepast, terwijl er andere zijn waar deze behandelingen dat niet zijn. Daar komt bij dat sommige honden in zo'n gevorderde staat verkeren dat ze onbruikbaar zijn en de beste optie is om palliatieve zorg in te stellen.
Palliatieve zorg moet niet worden geïnterpreteerd als "opgeven", maar eerder als een poging om zo lang mogelijk een goede kwaliteit van leven te behouden. In sommige gevallen waarin sprake is van vergevorderde kanker, kan palliatieve zorg zorgen voor overlevingstijden die vergelijkbaar zijn met die bereikt met agressieve behandeling.
Palliatieve zorg moet ook niet worden geïnterpreteerd als een verlenging van het onvermijdelijke. Het is verkeerd om te denken aan palliatieve zorg als een manier om de hond te slepen voor meerdere dagen of weken wanneer de hond in suboptimale gezondheidscondities leeft, met een slechte kwaliteit van leven. Op een bepaald moment, wanneer de kwaliteit van leven van de hond afneemt, moet menselijke euthanasie worden gekozen om niet onnodig het lijden van de hond te verlengen.
Palliatieve zorg bij honden met kanker brengt voedingssteun met zich mee, om te voorkomen dat honden voedingsdeficiënties ontwikkelen terwijl ze een goede eetlust behouden. Andere palliatieve zorg omvat pijnbeheersing en andere noodzakelijke stappen om te helpen een goed fysiek en emotioneel welzijn te behouden. Prednison voor hondenkanker kan een belangrijke rol spelen bij het verlenen van palliatieve zorg.
Prednison helpt de eetlust bij honden met kanker te verhogen
Honden met kanker hebben de neiging om te ontwikkelen wat bekend staat als kanker cachexia. Kankercachexie is een secundaire aandoening die optreedt bij honden met kanker die wordt gekenmerkt door gewichtsverlies, verlies van eetlust, zwakte, spierafbraak en bloedarmoede. Het verlies van eetlust bij honden met kanker kan worden toegeschreven aan een verscheidenheid aan factoren, waaronder mechanische abnormaliteiten en iatrogene gevolgen.
Mechanische afwijkingen zijn te wijten aan het directe effect van de kanker zelf. Bij honden met een mond- of keeltumor kan eten bijvoorbeeld een pijnlijke beproeving zijn. Al snel begint de hond de pijn te associëren met voedsel en het verlies van eetlust komt vaak daarna. Honden met een zeer vergrote milt kunnen in plaats daarvan vroeg verzadigd voelen omdat de milt mogelijk op de maag drukt en een nep gevoel van volheid veroorzaakt. Honden met tumoren die het spijsverteringskanaal beïnvloeden, kunnen terughoudend zijn om te eten vanwege mechanische obstructie, misselijkheid of pijn. Geavanceerde kanker bij honden, ongeacht het lichaamsdeel dat wordt aangetast, zal ook leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van eetlust.
Iatrogene gevolgen zijn gevolgen die voortvloeien uit de behandeling zelf. Honden kunnen bijvoorbeeld een verminderde eetlust ontwikkelen als bijwerking van bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om de kanker te behandelen, of als gevolg van chemotherapie of bestraling die deel uitmaken van het behandelplan voor kanker.
Het verlies van eetlust bij honden met kanker begint vaak op een subtiele manier. De hond kan 'kieskeurig' gaan acteren. Hij of zij kan de maaltijd misschien niet zo snel afmaken als daarvoor, of hij of zij heeft misschien wat vleien nodig. Soms kan dit in eerste instantie worden toegeschreven aan de hond die "net oud wordt" en een beetje reukvermogen verliest.
Naarmate de kanker vordert, kan de hond op een gegeven moment voedsel gaan weigeren ondanks het aanzetten en proberen van verschillende soorten voedsel. Dit verlies van eetlust zal na verloop van tijd leiden tot gewichtsverlies en spierafbraak.
Het gebruik van prednison op dit moment kan een verschil maken, aangezien een van de meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn een verhoogde eetlust is. Deze toename van eetlust is te wijten aan de door corticosteroïden geïnduceerde euforie van dit geneesmiddel die de eetlust bevordert.
Er zijn verschillende andere opties om de eetlust te vergroten bij honden met kanker. Deze opties omvatten Maropitant-citraat (Cerenia-Zoetis), dat naast het helpen van honden die overgeven ook kan helpen met misselijkheid en mirtazapine. Beide kunnen veilig samen worden gebruikt, wijst Dr. Sue Ettinger, een board-gecertificeerde dierenarts gespecialiseerd in oncologie.
Glucocorticoïden zijn mogelijk de meest gebruikte klasse voor een enkel medicijn in de diergeneeskunde. Het feit dat ze bruikbaar zijn in een groot aantal verschillende omstandigheden, goedkoop, veelzijdig, relatief veilig en krachtige en dramatische effecten kunnen hebben wanneer ze op de juiste manier worden gebruikt, zorgt ervoor dat ze populair blijven bij dierenartsen. Het kan zijn dat deze populariteit heeft geleid tot de verklaring dat "geen enkel dier zou moeten sterven zonder het voordeel van steroïden."
- Alan Chicoine, DVM
Prednison om honden met kanker te helpen
Wanneer prednison wordt toegediend in doses die de gebruikelijke niveaus in het lichaam van een hond overschrijden, vermindert het ontsteking en onderdrukt het in hoge doses het immuunsysteem, dat ontstekingsaandoeningen en auto-immuunziekten kan helpen bestrijden, waarbij het immuunsysteem ten onrechte zijn eigen immuunsysteem aanvalt weefsels.
Voor honden met kanker kan prednison gunstig blijken te zijn vanwege het milde pijnstillende effect van dit medicijn, vooral wanneer er een ontsteking aanwezig is. Steroïden zoals prednison mogen niet samen met NSAID's worden gebruikt (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.) Hondenbezitters moeten een dierenarts raadplegen wanneer zij overwegen over te schakelen op een NSAID-medicijn omdat een uitspoeling nodig is.
Naast het bieden van milde pijnbeheersing kan prednison de verspreiding van kanker vertragen. Kwaadaardige kanker heeft de neiging zich van het ene lichaamsdeel naar het andere te verspreiden, een proces dat bekend staat als metastasis. Het proces wordt geactiveerd door een opflakkering van het immuunsysteem waarbij nieuwe cellen vertrekken om verre locaties te bereiken en op een ongecontroleerde manier repliceren. Wanneer prednison wordt gebruikt, voorkomt dit medicijn dat het immuunsysteem goed werkt, wat de verspreiding en reproductie van kankercellen vertraagt.
Bepaalde soorten kanker kunnen met prednison worden behandeld. Prednison kan in dergelijke gevallen worden gebruikt als een chemotherapeutisch middel of het kan worden gecombineerd met andere sterkere chemomiddelen voor het doel van krimpende tumoren.
In het geval van miltkanker stimuleert prednison de aanmaak van rode bloedcellen, maar als de milt nieuwe rode bloedcellen blijft vernietigen, blijft de aangedane hond bloedarm houden, legt dierenarts Dr. Scott uit.
In het geval van lymfoom is prednison nuttig omdat het in staat is lymfoomcellen te doden. Hondenbezitters die ervoor kiezen om geen chemo te gebruiken, kunnen prednison gebruiken als een op zichzelf staande behandeling voor lymfoom.
Het belangrijkste om op te letten is dat prednison alleen moet worden gestart als er een diagnose wordt gesteld, omdat dit medicijn de diagnostiek bemoeilijkt en bovendien chemo minder effectief kan maken, meldt de veterinaire oncologe Susan Ettinger in een artikel over Dog Cancer Blog.
Andere vormen van kanker die baat kunnen hebben bij prednison zijn mast-celtumoren, hersentumoren en neus-tumoren.
Hondenbezitters zijn vaak bezorgd over de bijwerkingen van prednison bij honden. Bijwerkingen op korte termijn zijn meer drinken en plassen, verhoogde honger, hijgen, verlies van energie, begin van infecties of infecties die verergeren, misselijkheid of braken en maagzweren.
Wanneer prednison langdurig wordt gebruikt, zoals gedurende meer dan drie tot vier maanden bij hoge, immunosuppressieve doses, zijn er verdere risico's op bijwerkingen zoals urineweginfecties (routinematige urineonderzoek wordt aanbevolen), obesitas, aanleg voor diabetes, slechte huid en conditie van de vacht, verlaagde immuniteit tegen infecties en wondgenezing.
Als uw hond bijwerkingen krijgt van het gebruik van prednison, meld hem dan aan uw dierenarts. Uw dierenarts kan proberen de dosering aan te passen of kan een ander type steroïd voorschrijven in de hoop ze te neutraliseren.
Prednison is een behandeling voor lymfoom. Alleen is het geen ideale behandeling, maar het kan de kwaliteit van het leven van uw hond op korte termijn verbeteren. Steroïden zoals prednison hebben een aantal toxische effecten op de cellen die zich ongepast vermenigvuldigen in uw hond. Dit effect doodt niet alle kankercellen en het zal niet voor altijd werken, maar het kan ervoor zorgen dat je hond zich beter voelt.
- Dr. Shadwick, dierenarts
Referenties
- DVM360: Behandeling van kankerpijn bij honden en katten
- DVM360: kwaliteit van leven bij kankerpatiënten vergroten
- Dog Cancer Blog: Common Cancer Mistake: Je hond binnenkort starten met lymfoom op prednison
- VCA Animal Hospital: behandeling met steroiden - langetermijneffecten bij honden
Vragen
Prednison is een steroïde en heeft als zodanig de mogelijkheid om het nierfalen van een hond te verergeren. Ik zou aannemen dat een dierenarts aarzelend zou zijn om een hond in nierfalen te plaatsen voor een medicijn zoals prednison.
