Maak kennis met de expert: Dr. Jules Benson van Petplan
Beheersing van artritis pijnverlichting voor honden
Niemand wil een huisdier zien lijden. Als je hond een pijnlijke aandoening heeft, zoals artritis, wil je weten welke medicijnen veilig zijn om artritis pijnverlichting voor honden te gebruiken.
Om de beste antwoorden en advies voor u te krijgen over wat u kunt gebruiken om de pijn van uw huisdier te verlichten, hebben we Dr. Jules Benson met Petplan geïnterviewd.
Dr. Benson trainde in het Verenigd Koninkrijk en studeerde af aan de Universiteit van Liverpool. Hij expatriated naar de VS in 2006 en praktijken in Pennsylvania. Dit is wat hij te zeggen had over het verlichten van de pijn van je hond
Donna Cosmato (DC): Welke soorten voorgeschreven medicijnen zijn goedgekeurd voor gebruik bij honden met artritis?
Dr. Benson: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), opioïden (tramadol, fentanyl), NMDA-receptorantagonisten (amantadine) en PSGAG's (Adequan).
DC: Wat is een NSAID?
Dr. Benson: De nieuwe generatie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is gericht op het remmen van een specifieke enzymroute die resulteert in cyclo-oxygenaseproductie (COX). Maar in het bijzonder lijken ze COX-2, dat betrokken is bij ontsteking en pijn, te remmen ten opzichte van COX-1, dat in de eerste plaats verantwoordelijk is voor wat we gewoonlijk "huishoud-enzymen" noemen.
DC: Wat zijn de door de FDA goedgekeurde NSAID's voor hondengebruik? In welke vormen zijn deze medicijnen beschikbaar?
Dr. Benson: Rimadyl (carprofen) - injecteerbare, caplets en kauwtabletten, gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen bij honden die lijden aan artrose of herstellende van een operatie. (Pfizer)
Deramaxx (deracoxib) - Verkrijgbaar in een gearomatiseerde, kauwtablet, het wordt gebruikt om pijn en ontsteking te behandelen in gevallen van artrose of voor dieren die herstellen van orthopedische chirurgie. (Novartis)
Metacam (meloxicam) - injecteerbare, orale suspensie, het wordt gebruikt om pijn en ontsteking te beheersen bij patiënten met artrose en wordt in oraal siroop. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firocoxib) - wordt gebruikt om pijn en ontstekingen voor honden met artrose of post-operatieve pijn te verminderen en wordt geleverd als kauwtabletten. (Merial)
Uw dierenarts kan de beste pijnstiller aanbevelen
Opmerking over andere geneesmiddelen op recept voor artritis bij honden
DC: Twee andere medicijnen die soms worden voorgeschreven voor artritis pijnverlichting voor honden zijn Tepoxalin en Etodolac. De merknaam voor Tepoxalin is Zubrin; het is verkrijgbaar als een snel desintegrerende tablet. Het is nuttig voor het beheersen van pijn en ontsteking en het vergroten van de mobiliteit voor arthritische patiënten. Dr. Benson heeft het niet op zijn lijst gezet omdat hij het nooit heeft voorgeschreven.
De merknaam voor etodolac is Etogesic. Het is verkrijgbaar in tabletvorm en wordt gebruikt om pijn te verlichten en de zwelling van arthritische honden te verminderen. Hij heeft het weggelaten omdat hij vindt dat er andere medicijnen zijn die het beter doen om pijn te verlichten met minder bijwerkingen.
Dr. Benson: Voor de duidelijkheid, ik gebruik een van deze drie-Rimadyl, Deramaxx of Metacam-op een situationele basis. Sommige honden reageren beter op de een of de ander, maar meestal vind ik met die drie er een die werkt.
DC: Dus, in de eerste plaats werkt u met en schrijft u medicijnen voor die u hebt gebruikt en vertrouwt?
Dr. Benson: Dat is juist. Dat is de veiligste manier om te oefenen.
DC: Als de dierenarts een injecteerbare vorm van een pijnstillend medicijn voorschrijft, kunnen de eigenaren zelf de injectie doen?
Dr.Benson: Het hangt er van af. Dierenartsen zullen in het algemeen geen injecteerbare vormen van opioïde medicatie zoals buprenorfine naar huis sturen vanwege het risico op misbruik. Bovendien zijn NSAID's meestal net zo beschikbaar via de mond als via een injectie, dus oraal gebruik wordt aanbevolen. Het is echter gebruikelijk dat eigenaren worden getraind in het geven van injecties met Adequan.
DC: Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van elk van deze geneesmiddelen?
Dr. Benson: Bijwerkingen zijn ongebruikelijk bij gebruik in therapeutische doses, maar het is normaal om het huisdier gedurende ten minste de eerste 30 dagen nauwlettend te volgen wanneer consequent een medicijn wordt ingenomen, en vervolgens ten minste elke zes maanden.
Bijwerkingen zijn onder meer:
- Gastro-intestinale aandoening - Remming van sommige van de COX-1-enzymen kan leiden tot verstoring van het maagslijmvlies.
- Nierziekte - COX-enzymen spelen een kleine rol bij het handhaven van een goede bloedtoevoer naar de nieren, dus NSAID's worden over het algemeen vermeden bij huisdieren waar sprake is van een bestaande nierziekte.
- Leverziekte - Sommige huisdieren kunnen een directe hepatotoxische reactie op NSAID's vertonen.
- Bloedplaatjesfunctie - Sommige NSAID's kunnen worden geassocieerd met verminderde stollingstijden (met name aspirine)
DC: Zijn er rassen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van artritis?
Dr. Benson: Ja absoluut! Je kunt heel goed zeggen dat honden van grote rassen meer vatbaar zijn (met name voor heupartrose) dan kleine rassen. Het is allemaal mechanisch; ze hebben proportioneel meer gewicht op die gewrichten.
Met reuzenrashonden zoals Newfoundlands en Swiss Mountain-honden is hun levensverwachting niet zo groot om mee te beginnen. Ze hebben een levensverwachting van zeven tot acht jaar, dus tegen de tijd dat ze zeven of acht jaar worden, kunnen ze milde artritis hebben.
Deze rassen zijn gewoon niet ontworpen om zo lang te leven. Bovendien zijn ze niet echt ontworpen door de natuur; we hebben ze ontworpen en gefokt, dus daar zijn inherente problemen mee.
Buldoggen hebben over het algemeen vreselijke heupen en veel van de honden van het grotere ras, zoals Duitse herders, hebben ook slecht gevormde heupen. Natuurlijk is dit slechts een generalisatie, want er zijn duidelijk enkele Duitse herders die helemaal geen problemen hebben.
Tegen de leeftijd van zes tot acht jaar zijn er enkele heupproblemen in de meeste Labs, de meeste Golden Retrievers, de meeste Duitse herders en zeker de meeste honden van grote rassen zoals Newfoundlands of Duitse Doggen.
Wat kan ik mijn hond geven voor pijn?
DC: Zijn er over de toonbank (OTC) medicijnen die effectief zijn als artritis pijnstillers voor honden?
Dr. Benson: historisch gezien, aspirine is gebruikt en hoewel dit goedkoop is en aanzienlijke pijnstillende effecten kan hebben, zijn er effectievere en veel veiliger geneesmiddelen beschikbaar. De meest voorkomende problemen die we zien bij het gebruik van aspirine zijn ernstige maagulcera en bloedingen in combinatie met stollingsstoornissen.
Andere OTC-pijnstillers die we bij mensen gebruiken, zijn zeer toxisch voor honden, bijvoorbeeld ibuprofen en acetaminophen, en onbedoelde inname van deze geneesmiddelen is de belangrijkste vergiftigingsoorzaak bij honden.
DC: Wat zijn de risico's van eigenaren die OTC-geneesmiddelen gebruiken voor het verlichten van pijn bij jichtige honden?
Dr. Benson: Het gebruik van niet-veterinaire producten kan leiden tot levensbedreigende vergiftiging en komt veel voor.
DC: Zijn er natuurlijke remedies zoals vitaminen of kruidensupplementen?
Dr. Benson: Het gebruik van orale nutraceutica met glucosamine / chondroitine is anekdotisch effectief, maar mist wat als wetenschappelijke ondersteuning wordt beschouwd. Dat is ook het geval met gepoederd mosselextract met groene lippen.
Het is verstandig om omega-3-vetzuren aan te vullen, en ik ben dol op de Nordic Naturals-lijn van levertraanolie voor huisdieren, maar er is ook een relatief nieuw receptvoer van Hill's, j / d, dat speciaal is samengesteld om te helpen met mobiliteit. Het bevat wat chondroïtine en helpt om een gezond gewicht te behouden, maar richt zich op het bieden van de juiste balans van essentiële vetzuren.
Er zijn verschillende niet-medicamenteuze therapieën die, wederom, misschien wat ontbreekt als een harde wetenschappelijke achtergrond, maar dat veel clinici zich nuttig voelen, zoals acupunctuur en elektro-acupunctuur, acupressuur en transcutane elektrische zenuwstimulatie. Evenzo is er lasertherapie en shockwave-therapie.
Stamceltherapie is een relatief nieuwe modaliteit die sommige clinici nuttig vinden in bepaalde gevallen, maar het is een ietwat kostbaar chirurgisch proces met gemengde resultaten, dus is het enigszins trager gegroeid.
Net als bij mensen, kan enige mate van fysiotherapie in sommige gevallen nuttig zijn (actieve, gecontroleerde training, inclusief zwemmen) en andere fysieke therapieën zoals koude- en hittetherapie, massagetherapie, passieve fysiotherapie en hydrotherapie winnen aan populariteit.
Canine artritis: natuurlijke ontstekingsremmers voor pijnverlichting
DC: Wat moeten de lezers nog meer weten over artritis pijnverlichting voor honden?
Dr. Benson: Van alle dingen die u kunt doen om uw hond te helpen, moet het handhaven van een gezond gewicht nummer één zijn op de lijst voor een lang en gezond leven. Het begint bij de voedselkom en de snackkruik. Een recente studie toonde aan dat honden die 25% minder kregen dan hun tegenhangers gemiddeld nog bijna twee gezonde jaren genoten. ()
Gewichtsbeheersing is zo'n belangrijk aspect van gewrichtsaandoeningen dat sommige orthopedisch chirurgen weigeren om met een hond met overgewicht te werken tot er enig gewichtsverlies heeft plaatsgevonden.
DC: Dr. Benson, zijn er nog laatste gedachten of aanbevelingen die u aan onze lezers wilt doen?
Dr. Benson: Ik denk dat het gewichtsprobleem echt belangrijk is. Ik weet dat ik daar in mijn laatste antwoord nogal bang voor ben, maar het is een van die dingen die cruciaal is. Als je een hond op een gezond gewicht kunt houden, gaat hij zo ver in het oplossen van problemen die later opduiken.
Het klinkt vrij eenvoudig, maar veel mensen hebben problemen om hun honden op een gezond gewicht te houden. Ik weet niet zeker of de honden smeken of dat de eigenaren niet zeker weten wat ze moeten eten.
Het is erg belangrijk om voedsel van hoge kwaliteit te voeren en goed te voeren, zodat u niet overvoedt. Ik denk dat sommige rassen meer vatbaar zijn voor gewichtstoename dan anderen. Het is moeilijk om rassen zoals Corgis, Pugs en tot op zekere hoogte, Labs binnen een goed bereik te houden. Ze zijn allemaal vatbaar voor overgewicht. Met de juiste voedingsgewoonten en een behoorlijke hoeveelheid lichaamsbeweging, kun je het zeker doen.
Het enige dat ik nog een keer zou willen zeggen, is dat het idee is geweest dat naarmate huisdieren ouder worden, ze 'langzamer gaan werken'. Veel mensen komen naar me toe en ze zeggen: "Wel, hij vertraagt gewoon; het is gewoon ouderdom."
Veel van de tijd gaat het echter om chronische pijn. Als je hun gewrichten voelt en ziet hoe ver hun heupen bewegen, kunnen we het neerzetten op chronische pijn. Als we iets van die pijn kunnen aanpakken, kan de kwaliteit van leven van sommige van deze huisdieren exponentieel toenemen. Het is verbazingwekkend om af en toe te zien.
Ik weet dat eigenaren zich zorgen maken over het geven van medicijnen gedurende lange perioden, maar ik beschouw het altijd als een kwestie van kwaliteit van leven. Als het huisdier nu in chronische pijn is, is het dan niet beter om daar enige troost uit te halen?
De meeste van deze medicijnen zijn erg veilig.We testen en proberen ervoor te zorgen dat er geen nadelige effecten zijn. Over het algemeen zijn 99,9% van deze medicijnen succesvolle behandelingsopties. Ik denk dat het een van die dingen is, dat wanneer we denken aan ouder worden en alleen maar vertragen, er vaak een achterliggend probleem is dat we kunnen oplossen.
Het is belangrijk voor eigenaren om dat te beseffen en om de situatie te begrijpen is niet alleen dat "Rover wil in de hoek zitten." Rover wil in de hoek zitten omdat hij niet zoveel wil opstaan als zijn heupen of ellebogen pijn doen.
Bijna al deze middelen vertragen, met uitzondering van de opioïden, de chronische ontsteking en het destructieve proces. Chronische ontsteking is een geweldige manier om weefsel verder te beschadigen. Wanneer we het ontstekingsproces vertragen, vertragen we de schade.
Over the Counter (OTC) of geneesmiddelen op recept?
Gezien het overweldigende bewijs dat hier door Dr. Benson is gepresenteerd, is het logisch dat het gebruik van OTC-medicatie voor pijnverlichting bij artritis bij honden alleen mag worden gedaan op advies van een dierenarts die de juiste gewichtsgeschikte dosis kan bepalen of een meer geschikt recept kan voorschrijven drug.
Onderzoek naar diergeneesmiddelen, zoals onderzoek op het gebied van geneesmiddelen voor menselijk gebruik, is aan de gang en er worden voortdurend nieuwe behandelingen ontwikkeld. Neem uw honden altijd mee voor regelmatige controles door dierenartsen. Als een professional heeft uw dierenarts de beste kwalificatie om de gezondheid van uw huisdier te controleren en de juiste aanbevelingen te doen wanneer en wanneer behandeling voor pijn noodzakelijk is.
Dr. Benson's antwoord op de vraag van Carol Oding
Onlangs stelde Carol Oding de volgende vragen over de artritis van haar kat in het commentaargedeelte van deze hub. Hier is het antwoord van Dr. Benson op haar vraag: "Bedankt voor het artikel, ik heb een 11-jarige kat met artritis in haar elleboog. We hebben acupunctuur geprobeerd, maar ze is zo bang om naar de dierenarts te gaan dat ik me afvraag of de stress niet opweegt tegen de hulp. ?"
Reactie opgesteld door Dr. Jules Benson, VP Veterinary Services bij Petplan Pet Insurance
"Het is een geweldige vraag. Katten kunnen lastige klanten zijn - niet alleen is hun pijn of ongemak vaak moeilijk te beoordelen, maar het meenemen van sommige katten naar de dierenarts kan een stressvolle ervaring zijn voor alle betrokkenen. Ik denk dat dit echt neerkomt op de vraag of de acupunctuur de pijn verlicht. Wat de stress betreft, zolang het huisdier geen hart- of ademhalingsziekte heeft, als de bezoeken gunstig zijn, dan is de "stress" een eerlijke afweging.
Met acupunctuur zijn over het algemeen verschillende sessies nodig om te zien of er sprake is van klinische verbetering. Het beoordelen van pijn bij katten kan moeilijk zijn, maar als mobiliteit, houding, eetlust of een combinatie van deze drie wordt verbeterd na acupunctuurbezoeken, is dat over het algemeen een goed teken.
Helaas zijn er minder mogelijkheden om orthopedische pijn langdurig aan te pakken bij katten dan bij honden - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen worden gebruikt, maar hebben een hoger risico op complicaties. Veel dierenartsen zijn begonnen met het gebruik van nutraceutische producten zoals Cosequin en Adequan. Adequan is vooral een interessante behandelingsmethode - gegeven als een regelmatige injectie, heeft Adequan tot doel de ontsteking in het gewricht te verminderen en de snelheid van eventuele jichtige veranderingen te verlagen. Hoewel Adequan alleen honden in licentie heeft, gebruiken steeds meer dierenartsen het ook veilig in katten. Vraag uw dierenarts om meer informatie."
Middelen
Email en follow-up telefonisch interview met Dr. Jules Benson, Petplan, 12/04/2011
E-mailantwoord op mijn verzoek aan Dr. Benson om vragen van een lezer te beantwoorden, 01/09/2012
ontkenning
Deze veterinaire medische informatie is gebaseerd op informatie verstrekt tijdens een telefonisch interview met een professionele, gekwalificeerde dierenarts. Het is echter alleen bedoeld voor educatieve doeleinden. Het is niet bedoeld om het advies van uw eigen dierenarts te vervangen. Vraag altijd advies aan uw dierenarts over de gezondheid van uw huisdier.
Hoewel deze informatie periodiek wordt onderzocht en bijgewerkt (onder begeleiding van veterinaire input) in een poging om tijdig en feitelijk te zijn, wordt er geen garantie gegeven dat de informatie juist, volledig en / of actueel is.
Aanbevelingen met betrekking tot therapeutica, diagnostiek en de beste normen voor de praktijk in de veterinaire sector en / of meningen tussen professionals kunnen verschillen of veranderen naarmate technologieën en informatie veranderen. U mag dit artikel niet gebruiken als uw enige bron van informatie over enige kwestie van veterinaire gezondheid of poging om uw huisdieren zelf te diagnosticeren of te behandelen, aangezien de informatie hierin mogelijk niet geschikt is voor uw huisdier. De veiligste optie voor u en uw huisdier is om te vertrouwen op het advies van uw dierenarts om een diagnose te stellen en de beste behandelingsopties aan te bevelen.
