Wat is een luxerende patella?
De knieschijf is een andere naam voor de knieschijf, een dik, driehoekig bot dat het kniegewricht beschermt. Bij een hond met normale knieën zit de patella in een groef en rijdt op en neer terwijl het been buigt en rekt. Bij een hond met een luxerende knieschijf (soms 'trucknie' genoemd), is de knieschijf gevoelig voor uitglijden in de groef en kan deze zelfs volledig van zijn plaats vallen.
Hoe ernstig is het?
Er zijn vier gradaties van patellaluxaties en de meeste honden hebben graad 1 of 2. In ernstige gevallen (graad 3 of 4) glijdt de patella permanent uit en zorgt ervoor dat een hond met naar binnen gebogen benen loopt of voorkomt dat de hond gaat gebruiken het aangedane been helemaal.
Patellar Luxation-kwaliteiten
| rang | symptomen | Behandeling | |
|---|---|---|---|
| Graad 1 | De knie kan tijdens veterinair onderzoek met de hand uit de groef worden bewogen, maar komt vanzelf weer terug. | Als je vroeg wordt betrapt, kan je worden behandeld met fysiotherapie en hydrotherapie om spieren op te bouwen om de knie op zijn plaats te houden. | |
| Graad 2 | De knie kan met de hand uit de groef worden bewogen of springt spontaan naar buiten als de poot wordt gemanipuleerd. Het springt niet onmiddellijk terug op zijn plaats en moet ofwel op zijn plaats worden teruggedrukt of terug worden ingebracht door het been van de hond uit te rekken. | Als je vroeg wordt betrapt, kan je worden behandeld met fysiotherapie en hydrotherapie om spieren op te bouwen om de knie op zijn plaats te houden. Als de aandoening niet wordt behandeld, zal de knie verslechteren en uiteindelijk zal een operatie nodig zijn. | |
| Graad 3 | De knieschijf steekt het grootste deel van de tijd uit de groef, maar kan handmatig naar binnen worden geduwd. Door het been uit te rekken of te buigen, springt de knie naar buiten. | Vereist een operatie om de groef van de knie te verbeteren en de pezen die eraan hechten opnieuw uit te lijnen. | |
| Graad 4 | De knieschijf is permanent uit de groef en kan niet worden vervangen door handmatige manipulatie. De groef is zo ondiep dat de patella niets heeft om in te zitten. | Vereist een operatie om de groef van de knie te verbeteren en de pezen die eraan hechten opnieuw uit te lijnen. |
Complicaties die kunnen ontstaan als ze niet worden behandeld
Gelukkig zijn de cijfers 3 en 4 ongebruikelijk, maar het constante wegglijden van de knie, zelfs bij laaggradige luxaties, legt grote druk op het gewricht en kan leiden tot verdere verwonding.
Cruciate Ligament Rupture
Het kruisband kan scheuren wanneer de knie uit positie is. Waarom? Het kruisband stabiliseert de knie en voorkomt over-rotatie van het gewricht, maar wanneer de knieschijf is uitgegleden, wordt er extra druk uitgeoefend op de kruisband, waardoor er scheuren of volledige breuken ontstaan. Dit vereist vaak een operatie. Bij hondensporters kan dit een einde maken aan de loopbaan.
Artritis
Een andere veel voorkomende complicatie van patella luxaties is artritis in de knie door de constante slijtage. Hoewel honden aanvankelijk geen tekenen van pijn vertonen, beginnen ze uiteindelijk ongemak te ervaren en vinden ze het misschien pijnlijk om te bewegen of te lopen.
Welke rassen zijn gevoelig voor luxerende patella?
Patellaire luxaties zijn te vinden in alle soorten honden, hoewel ze vaak worden geassocieerd met kleinere rassen. Sommige rassen worden als voorbestemd voor de aandoening beschouwd. Bij grotere rassen wordt deze aandoening meestal gezien in labradors en is mogelijk gekoppeld aan de hoge niveaus van heupdysplasie die ook bij deze rassen worden gemeld.
Kleine rassen voorbestemd voor Patella Luxaties
| Speelgoed en miniatuur poedels | Maltese terriers | Jack Russells | |
|---|---|---|---|
| Yorkshire Terriers | Pomeranians | Pekinees | |
| Chihuahuas | Cavaliers | Papillons | |
| Boston Terriers | Cocker Spaniels | Kleine gemengde rassen |
Een klassiek voorbeeld van een terriër met een Patella Luxatie
Hoeveel pijn veroorzaakt een luxatie?
Het antwoord op deze vraag is ingewikkeld, omdat het afhankelijk is van de ernst van het probleem en of het dier een behandeling voor de aandoening heeft ondergaan. Evenzo zijn honden erg stoïcijns en maskeren pijn, dus het kan moeilijk zijn om te zeggen welk niveau van ongemak ze hebben.
Graad 1
In graad 1 glijdt de knieschijf in de groef maar komt niet noodzakelijk helemaal naar buiten. Dit uitglijden veroorzaakt aanvankelijk geen pijn, omdat de knie wordt opgevangen met kraakbeen (dat geen zenuwuiteinden heeft). Telkens als de patella wegglijdt, schraapt het een klein stukje kraakbeen weg. Na verloop van tijd slijt het volledig weg en vervolgens wrijft de kneecap tegen het onderliggende bot. In dit stadium wordt het probleem ongelooflijk pijnlijk, en de hond zal haperen en kan zelfs weigeren om het aangedane been op de grond te plaatsen. Elke kniebeweging doet pijn en in deze fase is alleen chirurgie en pijnbestrijding de enige mogelijkheid.
Graad 2
In graad 2 zal de knieschijf spontaan knappen, waardoor ernstige pijn ontstaat totdat deze wordt vervangen. Bij mensen die deze aandoening hebben ervaren, hebben ze het knallen van de knie beschreven als "pijn". De eerste keer dat de knie knalt, zal deze moeilijk te vervangen zijn. Bij elke volgende verplaatsing worden de pezen losgemaakt, en hoewel dit betekent dat de knie sneller terugspringt, maakt dit op zijn beurt het gemakkelijker om er weer uit te komen. Uiteindelijk, elke keer dat de knie knalt, wordt er schade aangericht aan het kniegewricht, wat leidt tot verdere problemen.
Graad 3 en 4
In graad 3 en 4 zit de knie zelden in de groef. Deze toestand is vaak merkbaar vanaf de geboorte en zorgt ervoor dat een puppy moeite heeft zijn achterpoten te gebruiken. Hoeveel pijn dit de hond veroorzaakt is moeilijk te bepalen; de onnatuurlijke positie van de knie oefent echter druk uit op de botten van het been en de wervelkolom en ook op de andere ligamenten in het gewricht. De aangedane hond heeft waarschijnlijk voortdurend pijn, maar heeft geleerd zich aan te passen vanwege het aanwezige probleem vanaf de geboorte.
Elke onbehandelde luxatie kan leiden tot artritis
Zelfs met klasse 1 luxaties, als er niets wordt gedaan om te voorkomen dat de knie wegglijdt, zal zich later artritis in de knieën vormen. Artritis kan niet worden genezen en vereist pijnbeheer op de lange termijn. Bij alle graden kunnen er problemen zijn met pijn in de onderrug of in de beenspieren, waaronder een aandoening die vergelijkbaar is met ischias bij de mens als gevolg van de abnormale spanning die op de gewrichten wordt uitgeoefend.
Een hond met een Grade 3 Patella Luxatie
Hoe weet ik of mijn hond een luxerende patella heeft?
Klasse 3 en 4 luxaties zijn meestal duidelijk vanaf de geboorte, omdat de hond niet normaal op zijn achterpoten kan lopen. Bij groep 4 is het probleem zo ernstig dat de puppy moeite heeft om te leren lopen en de achterpoten buigen (de pootjes raken elkaar). In klas 3 loopt de hond maar heeft een vreemde gang - soms struikelend of lijkt hij uit balans te raken. Het probleem zal snel verergeren. De hond kan moeite hebben om de trap op te lopen of kan tijdens een wandeling achterin zijn benen draaien.
De tekenen van graad 1 en 2 luxaties zijn veel subtieler en de eigenaar beseft mogelijk niet dat er een probleem is totdat de hond ouder is en secundaire problemen, zoals artritis, zich hebben ontwikkeld. Hier zijn de veelbetekenende tekens die uw hond lijdt aan graad 1 of 2:
Het overslaan
Meestal springt het eerste teken van een luxerende knieschijf over van het achterbeen. Een hond zal in een drafje lopen of zelfs rennen en het tempo missen met een achterpoot. Dit kan vrij duidelijk zijn. De hond zal actief een achterpoot oppakken, een paar passen overhellen zonder hem neer te zetten, en dan beginnen hem opnieuw te gebruiken. Dit wordt vaak gezien bij terriers en wordt vaak ten onrechte een raseigenschap genoemd, terwijl het eigenlijk een teken is van een slippende knie.
Klikken op Geluiden in het gewricht
Het uitglijden van de knie zorgt ervoor dat u een klikgeluid hoort wanneer uw hond recht maakt en zijn been buigt. Je zult dit vaak horen als je hond opstaat van een zittende naar een standaard. Het klinkt hetzelfde als een persoon die zijn knokkels kraakt.
Weerstand tegen het manipuleren van het been
Honden met luxaties kunnen het pijnlijk vinden om het been te strekken, en dit kan merkbaar worden tijdens het trimmen of als u uw hond uitrekt voordat u iets als behendigheid doet. De hond kan het been spannen, jammeren, uitroepen of zelfs happen.
"Lazy Sits" of "Puppy Sits"
Een belangrijk teken van een probleem met je hond is of ze de neiging hebben om te floppen in een "luie zit" of "puppy zitten". Dit is een zeer losse zit waarbij de achterpoten ofwel onder het lichaam gerold worden of de knieën naar buiten klappen en de achterpoten elkaar raken. Bij een normale zit hoort de hond vierkant op zijn heupen te zitten, de poten ingestopt en de knieën eroverheen gestapeld. Een luie zit wijst op ongemak. Voor meer informatie, bekijk mijn artikel over lui zit.
Nek en rugpijn
Naarmate de problemen met de knieën van de hond vordert, zal de hond beginnen te compenseren en het aangedane been niet gebruiken. Dit betekent dat ze ofwel hun hele gewicht aan hun voorkant dragen wanneer ze rennen of springen, of dat ze de minst aangedane achterpoot te veel gebruiken. Het resultaat van het dragen van hun gewicht op deze onevenwichtige manier is gespierde spanningen. Deze kunnen worden gezien in de onderrug, achterbenen, nek, schouders en borstspieren. Als het probleem aanhoudt, kan de hond zich presenteren met een aandoening die "dode staart" wordt genoemd, waarbij zijn staart naar beneden hangt en niet kan worden getokkeld. Of ze kunnen ischiaspijn ontwikkelen. Al deze omstandigheden zullen verbeteren als de luxatie wordt gecorrigeerd.
Kreupelheid
De belangrijkste reden dat veel hondenbezitters hun huisdier naar een dierenarts brengen en ontdekt dat het een luxueuze patella heeft is dat de hond chronisch kreupel is. De hond kan voortdurend haperen en niet van sporten houden, of hij kan een been omhoog houden. Stijfheid en moeilijkheid tijdens het bewegen van een zittende of neergaande houding zijn ook klassieke tekenen dat de toestand verergerd is en kan duiden op artritis.
Hoe worden ze behandeld?
Vroegtijdig gevangen, kunnen groep 1 en 2 zonder operatie worden behandeld. De sleutel is om de spieren rond het kniegewricht op te bouwen, vooral de quads, om de knie op zijn plaats te houden en te voorkomen dat hij slipt of knalt. Het zal ook nodig zijn om te helpen bij de reparatie van het kniegewricht met behulp van supplementen.
Fysiotherapie
Er is een reeks oefeningen die kan worden gebruikt om de beenspieren van een hond te verbeteren, maar deze moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een dierenarts-fysiotherapeut om ervoor te zorgen dat u het gewricht niet meer schaadt en om de oefeningen aan te passen aan de behoeften van uw hond.. Uw dierenarts moet u doorverwijzen naar een erkend fysiotherapeut. Dit moet worden overwogen voor de klassen 1 en 2 voordat een operatie wordt overwogen.
hydrotherapie
Hydrotherapie of watertherapie is een van de beste manieren om een hond met een luxerende knieschijf te helpen. Dit moet niet worden verward met het laten zwemmen van je hond als onderdeel van zijn wandeling. Net als bij hardlopen kan een hond een pijnlijk been compenseren tijdens het zwemmen door het niet te gebruiken. Als u naar een hydrotherapeut gaat, zorgt u ervoor dat uw hond zijn lichaam op de juiste manier gebruikt en het meeste profijt heeft van deze oefening.
Gezamenlijke supplementen
Er zijn een aantal gemeenschappelijke hulpmiddelen op de markt voor honden en ze zijn uitstekend voor het helpen repareren van een beschadigd kniegewricht, samen met de bovengenoemde therapieën. U moet er een kiezen die hoge niveaus van glucosamine, chondroïtine en MSM bevat. Van glucosamine en chondroïtine is wetenschappelijk bewezen dat ze het lichaam helpen bij de wederopbouw van kraakbeen, wat van vitaal belang is voor een hond die het kraakbeen in zijn knieën van een slippende patella heeft opgesleten. MSM is een natuurlijke ontstekingsremmer en verlicht gewrichtspijn.
Kurkuma
Kurkuma kan ontstekingen verminderen en wordt beschouwd als een natuurlijke antioxidant. Het wordt al eeuwenlang als traditioneel medicijn gebruikt. Om uw hond te laten profiteren van kurkuma, kan het twee keer per dag worden toegediend in de vorm van een pasta (volg de doseeraanbevelingen en gebruik een door honden goedgekeurde pasta). Het is ook verkrijgbaar bij leveranciers van huisdieren.
Chirurgie
Voor honden met graad 3 of 4 luxaties zal een operatie op jonge leeftijd nodig zijn. Voor honden met graad 1 en 2 is een operatie alleen noodzakelijk als er geen stappen worden ondernomen om de aandoening te behandelen wanneer deze zich voor het eerst presenteert. Bij chirurgie gaat het meestal om het verdiepen van de groef van het kniegewricht en het opnieuw uitlijnen van de pezen die de knieschijf op zijn plaats houden. Hydrotherapie en fysiotherapie kunnen daarna worden gebruikt om de spierkracht rond de knie te verbeteren. Chirurgie is duur en heeft als gevolg dat uw hond in de toekomst extreem vatbaar is voor artritis in zijn knieën.
Waarom u vroeg moet ingrijpen
Veel eigenaren stellen het af om hun honden in te nemen voor fysiotherapie of hydrotherapie vanwege de kosten; dit betekent echter dat de hond uiteindelijk chirurgie en langdurige pijnmedicatie voor artritis nodig heeft. Patellaire luxatiechirurgie voor een kleine hond kost ongeveer £ 1.200 of meer. Ter vergelijking, zes maanden fysiotherapie kost ongeveer £ 200 - £ 300. Maandelijkse hydrotherapie zou tussen de £ 120 en £ 180 gedurende zes maanden kunnen kosten.
Kan ik een luxerende patella voorkomen?
Veel eigenaren willen weten hoe patellaire luxaties kunnen worden voorkomen, maar de aandoening is vaak genetisch (conformiteitskwesties) - als gevolg van een defect in de vorm van de achterpoten - of letselgerelateerd. De enige manier om dit te voorkomen is voor fokkers om dieren te fokken met gezonde knieën. Dit is geen volledige garantie dat een puppy vrij zal zijn van de aandoening, aangezien genetica gecompliceerd is en er gevallen kunnen zijn waarbij de conformiteitsuitgifte opduikt in een reeks honden die nog nooit eerder is getroffen.
Als pupkopers alleen gekocht bij fokkers die de knieën van hun honden testten, zou het probleem sterk verminderd zijn en zou er veel minder risico zijn dat een hond het probleem zou ontwikkelen. Dit is vooral belangrijk als u een ras koopt waarvan bekend is dat het door de aandoening wordt aangetast, of als u met uw hond wilt concurreren in een hondensport zoals behendigheid.
Verantwoordelijke fokkerij zal het probleem verminderen
Als u van plan bent uw hond te fokken, laat dan eerst zijn of haar knieën controleren. Dit gaat eenvoudig door naar uw dierenarts te gaan en hen te vragen uw huisdier te onderzoeken. Als de hond tekenen van een knie-probleem vertoont, moet je hem niet fokken.
Tips voor het voorkomen van de aandoening
Als u uw puppy al hebt of een reddingshond hebt met een onbekende medische geschiedenis, is de beste manier om knieklachten te voorkomen, om ze te behandelen alsof ze een graad 1-luxatie hebben. Voer spieroefeningen uit, zoals het vragen of ze van een zittende naar een stand gaan. Laat ze zwemmen en geef ze goede gewrichtssupplementen. Houd ze ook op een gezond gewicht.
Hoewel patella luxaties pijnlijk en frustrerend kunnen zijn, zijn ze niet levensbedreigend. Met de juiste behandeling zal je hond jarenlang zonder problemen comfortabel en comfortabel leven. De meeste honden hebben geen operatie nodig en als problemen snel genoeg worden herkend, kunnen stappen worden ondernomen om te zorgen dat het probleem niet verergert of leidt tot artritis.Dus, wanhoop niet als uw hond de diagnose van de aandoening heeft gekregen, er is veel dat u voor hen kunt doen om hen pijnvrij te maken en in staat te zijn om te genieten van hardlopen en spelen voor de rest van hun leven.
