Een urethrale obstructie wordt meestal veroorzaakt wanneer materiaal dat uit de blaas komt niet door de urethra past (de smalle buis die van de blaas naar de buitenkant van het lichaam leidt). Het materiaal blokkeert de doorgang en urine maakt een back-up. Blaasstenen, sediment of ander materiaal kunnen een obstructie veroorzaken, en mannelijke katten worden meestal getroffen door hun langere, smallere urethra. Een urinaire obstructie is niet alleen extreem pijnlijk, maar als het onbehandeld blijft, kan het snel fataal worden - een tot twee dagen of minder. Noodbehandeling omvat het verlichten van de obstructie en het corrigeren van metabole problemen die verband houden met de conditie. Een dierenarts kan dan een onderliggende aandoening behandelen, zoals accumulatie van urinekristallen, of een operatie aanbevelen om het probleem op lange termijn aan te pakken.
Overzicht
Katten die last hebben van obstructie van de urethra worden vaak 'geblokkeerd' genoemd. Deze onheilspellende nomenclatuur is eigenlijk te geschikt. Deze katten kunnen helemaal niet plassen.
Urine stroomt van de nieren langs de urineleiders naar de blaas, waar het wordt opgeslagen tot het door de urethra wordt vrijgegeven. Een urethrale obstructie treedt op wanneer de urethra geblokkeerd raakt, waardoor plassen wordt voorkomen. Er zijn vele mogelijke redenen voor een blokkade, waaronder urinestenen, slijm of sedimentproppen, bloedstolsels, tumoren, urethrale ontsteking en littekens. Hoewel elk dier vatbaar is voor urethrale obstructie, lopen mannelijke katten een veel groter risico op verstopping van de urethra dan vrouwelijke katten, omdat hun urethra smal en lang zijn, waardoor ze gemakkelijker te stoppen zijn.
Een urethrale obstructie wordt meestal veroorzaakt door een opeenhoping van vast materiaal in de blaas dat niet door de urinaire opening kan passen. Urinesediment (kristallen), slijm en ontstekingscellen kunnen zich ophopen in de urine en een urethrale prop vormen. Bovendien kunnen blaasstenen (alleen of in combinatie met ander materiaal) in de urethra terechtkomen wanneer ze het lichaam verlaten.
Urethrale obstructie kan levensbedreigende complicaties veroorzaken. Als wordt voorkomen dat urine de blaas verlaat, kan druk in de urinewegen de nieren beschadigen. Urine bevat metabolische afvalproducten die het lichaam moet elimineren; urethrale obstructie zorgt ervoor dat deze toxines zich opbouwen. Een andere mogelijke complicatie van urinewegobstructie is littekenvorming van de urethra, waardoor deze nog smaller en vatbaarder wordt voor toekomstige blokkades. Bovendien kan de blaaswand worden uitgerekt tot het punt waar de spierfunctie verloren is gegaan; in het ergste geval scheurt het (wat fataal kan zijn). De meeste katten die sterven, echter bezwijken aan fatale hartritmestoornissen (die optreden als gevolg van verstoringen van het elektrolytenevenwicht), of metabolische problemen met betrekking tot de opeenhoping van toxines in het bloed.
Een urinewegobstructie is een noodsituatie en u moet onmiddellijk naar uw dierenarts gaan als u vermoedt dat uw huisdier is geblokkeerd. Als huisdieren niet snel worden behandeld, kunnen huisdieren met een urinewegobstructie binnen 24 tot 48 uur of zelfs minder overlijden.
Symptomen en identificatie
Als een mannelijke kat meerdere keren probeert te urineren en slechts enkele druppels urine of helemaal geen urine produceert, is het mogelijk dat hij volledig of gedeeltelijk geblokkeerd is. Naarmate de aandoening vordert, kunnen katten tekenen van buikpijn en gekwetter vertonen wanneer ze worden aangeraakt of wanneer ze proberen te plassen. Binnen 24 uur wordt een kat in deze toestand lethargisch, verbergt hij zich op ongewone locaties en is hij misschien terughoudend om op te staan, te bewegen of te eten. Indien onbehandeld, zal een urinaire obstructie fataal zijn.
Lichamelijk onderzoek zal de aanwezigheid van een grote, stevige blaas in de buik van een kat onthullen. Zodra een obstructie is bevestigd, wordt een ziekenhuisopname voor spoedeisende hulp en stabilisatie aanbevolen. Diagnostische testen, procedures en behandelingen zullen gericht zijn op het identificeren van de onderliggende oorzaken van de aandoening en het beheersen van de complicaties die gepaard gaan met de obstructie.
Daarbij kunnen dierenartsen een of meer van de volgende aanbevelingen doen:
- Bloodwork om toxinegehalte en hydratiestatus te beoordelen
- Urinalyse om te zoeken naar een infectie en / of kristallen
- Urinekweek om te bepalen of er een infectie is en, zo ja, welke bacteriën verantwoordelijk kunnen zijn
- Röntgenfoto's (röntgenfoto's) om te zoeken naar blaas- of urethrale stenen
Betrokken rassen
Helaas lijken alle kattenrassen even vatbaar.
Behandeling
Het behandelen van urethrale obstructie bij katten is - in het begin - alles over het herstellen van de stroom of urine door de urethra terwijl het lichaam helpt toxines te verwijderen en normale elektrolytniveaus te herstellen. Met dat in gedachten zijn de procedures (een of alle van deze zijn mogelijk vereist):
- Intraveneuze katheterplaatsing, waardoor vloeistoffen en medicijnen kunnen worden toegediend
- Verwijdering van de urine direct uit de blaas, wat een gemakkelijkere invoeging van de urinekatheter mogelijk maakt
- Plaatsing van de urinekatheter (onder zware sedatie of algemeen
- anesthesie), die een manier biedt om de blaas te spoelen en deze een of drie dagen (of langer) leeg te houden, terwijl de ontsteking verdwijnt Intraveneuze vloeistoffen, die helpt de bloeddruk te handhaven, dehydratie te corrigeren en het lichaam te helpen zichzelf van toxines te ontdoen
- Antibiotica, die bacteriële infecties behandelen
- Antispasmodica, die de urethra ontspannen om het mogelijk te maken dat het materiaal er doorheen gaat
- Cystotomy (operatie om blaasstenen te verwijderen)
- Perineale urethrostomie, wat een operatie is om de urethraopening permanent groter te maken, waardoor het risico op toekomstige obstructies wordt verkleind. Langdurige veranderingen in het dieet en urinemonitoring
het voorkomen
Dit is een meerjarig onderwerp van levendig debat binnen veterinaire kringen.
Helaas is het erg moeilijk om urethrale obstructies van katten te voorkomen, omdat het niet altijd bekend is wat hen veroorzaakt. Blaasontstekingen kunnen een rol spelen bij de vorming van urinesediment en stenen, dus infecties moeten snel worden behandeld. Het verhogen van de wateropname kan ook gunstig zijn. Verschillende diëten kunnen helpen bij het verminderen van urethrale obstructie bij katten die gevoelig zijn voor dit probleem. Vraag uw dierenarts of uw kat een speciaal dieet moet volgen om het risico op urethra-obstructie te verkleinen.
Dit artikel is beoordeeld door een dierenarts.
