Bijwerkingen van steroïden bij huisdieren

2024 Auteur: Roxanne Bryan | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 10:12

Zijn steroïden veilig voor huisdieren?

Corticosteroïde medicijnen zoals prednisolon en prednison worden veel gebruikt in zowel menselijke als diergeneesmiddelen voor de behandeling van allergieën, kankers en auto-immuunproblemen zoals atopische huidziekte, vlooienallergie, inflammatoire darmaandoeningen en reumatoïde artritis om er maar enkele te noemen. Op de juiste manier gebruikt, kunnen steroïden de kwaliteit van leven van uw huisdier aanzienlijk verbeteren en helpen bij de behandeling van ernstige ziekten.

Helaas zijn steroïden vaak niet op de juiste manier worden gebruikt, hetzij vanwege onjuiste of onvolledige diagnoses, hetzij vanwege een gebrek aan begrip door eigenaren van de mogelijke bijwerkingen van medicijnen zoals prednison.

De volgende discussie is bedoeld om lezers van deze bijwerkingen te informeren, evenals suggesties voor mogelijke methoden om het gebruik van steroïden onder bepaalde omstandigheden te verminderen.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Corticosteroïden worden van nature in de bijnieren geproduceerd en hebben een aantal belangrijke functies in het gezonde huisdier. Cortisol, de overheersende natuurlijk voorkomende steroïde, heeft

anti-inflammatoire
homeostatic
immuun-modulerende

functies, onder andere. Deze gunstige effecten zijn afhankelijk van de goede werking van feedbackmechanismen tussen de bijnieren, hypofyse en hypothalamus en de lage niveaus van endogene steroïden worden voortdurend verfijnd door communicatie tussen deze organen. Wanneer de communicatie afbreekt, kan een dier ernstige problemen krijgen, zoals het syndroom van Cushing of de ziekte van Addison.

Wanneer we corticosteroïden toedienen in de vorm van prednisolon of prednison, hebben we voorrang boven dit geavanceerde feedbackmechanisme en zullen waarschijnlijk op zijn minst enkele milde tekenen van het syndroom van Cushing veroorzaken. Deze tekens worden hieronder besproken.

Verschijning van het syndroom van Cushing

Enquête

Om welke reden heeft uw huisdier steroïden voorgeschreven?

Gedragsveranderingen

De effecten van prednison variëren van het ene dier op het andere, en terwijl sommige huisdieren geagiteerd, hyperactief of zelfs agressief worden, is het voor eigenaren het meest gebruikelijk om lethargie en verminderde energieniveaus op te merken. Hoewel een deel van dit effect het gevolg lijkt te zijn van een direct effect op de hersenen, oefenen intolerantie door spier- en ademhalingseffecten waarschijnlijk ook een belangrijke rol in deze veranderingen.

Steroïden veroorzaken verhoogde Dorst en plassen

Corticosteroïden hebben een enorme invloed op het vermogen van het lichaam om water te besparen, waardoor het vochtverlies wordt verhoogd door urineren door verschillende mechanismen. Verhoogde niveaus van glucose in urine halen water door de nieren, terwijl mineralocorticoïde effecten de elektrolyteniveaus veranderen, dorst veroorzaken en de uitscheiding verhogen.

Om deze redenen is het heel gebruikelijk om een toename van de wateropname op te merken, en het is ook mogelijk dat uw goedgetrainde binnenhond mogelijk plassen urine in het huis laat liggen vanwege een verhoogde frequentie van urineren in combinatie met een zwakkere controle over de blaas sluitspier spieren.

Steroïde medicijnen maken uw hond hongerig

Zoals hierboven vermeld, zal een huisdier dat steroïden ontvangt, milde tot matige diabetessymptomen ervaren. Door de effecten van insuline in het lichaam te verminderen, verhoogt prednison de bloedglucosewaarden, terwijl het de opname van voedingsstoffen (in magere weefsels) en het creëren van een hongergevoel vermindert.

Helaas, corticosteroïden ook moedigen de afzetting van vet aan, dus terwijl huisdieren met echte diabetes afvallen, zullen die op prednison en prednisolon juist in de vorm van vet aankomen, terwijl ze spiermassa verliezen.

Steroïden veroorzaken spierverspilling

Zoals hierboven is vermeld, zullen honden die steroïden krijgen blijk geven van aanzienlijke spierverspilling. Dit is vaak het duidelijkst in de temporale spieren, waardoor het gezicht en het voorhoofd een 'scherper' uiterlijk krijgen. Verlies van spierkracht in de buikwand leidt tot een karakteristiek buikbuikig uiterlijk (zoals hierboven), en spierverlies in de ledematen draagt bij aan intolerantie tijdens de training.

Een andere veel voorkomende klacht van eigenaren is dat hun huisdieren buitensporig slenteren; dit is opnieuw te wijten aan spierzwakte in de borstwand en het middenrif, terwijl huisvervuiling op zijn minst gedeeltelijk te wijten is aan effecten op de sluitspieren.

Een zeldzame complicatie van de behandeling is corticosteroïde myopathie, wat een zeer pijnlijke aandoening is vanwege de uitputting van intracellulaire niveaus van carnitine in de skeletspier. Als dit vroeg wordt vastgesteld, kan dit gewoonlijk worden verholpen door een verlaging van de dosis en het starten van carnitine-suppletie.

Supplementen voor huisdieren met steroïde behandeling

Koop nu

Bijwerkingen op huid en haar

Hoewel prednison en prednisolon het vaakst worden voorgeschreven voor huidaandoeningen, kunnen hoge doses ongewenste effecten op de kwaliteit van de vacht en de huid veroorzaken. Komedomen (mee-eters) worden vaak gezien, terwijl het dunner worden van de huid en de kwetsbaarheid striae (striae) -vorming kunnen veroorzaken, of zelfs het scheuren van de huid in ernstige gevallen.

Calcinosis cutis, de afzetting van calcium in de huid, kan optreden bij zeer hoge doses en kan lelijke harde knobbels veroorzaken die vaak door het huidoppervlak uitbarsten.

Haarverlies en het falen van haar om na het knippen terug te groeien, zijn ook zeer vaak voorkomende effecten.

Steroïden veroorzaken immunosuppressie

Naast het veroorzaken van de dood van bepaalde witte bloedcellen (lymfocyten), remmen corticosteroïden de communicatie tussen de componenten van het immuunsysteem, waardoor ongewenste bacteriële infecties een veel voorkomende complicatie van de behandeling worden.

Tand- en urineweginfecties worden het vaakst gezien en elk huisdier dat langdurig steroïde medicatie krijgt, moet regelmatig mondeling worden onderzocht om de vroege stadia van parodontitis op te sporen en zo tandverlies te voorkomen. Regelmatige controle van de urine van het huisdier wordt ook aanbevolen om urinewegziekte te detecteren, die vaak bestaat zonder duidelijke tekenen.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen van steroïden

	Systeem	Hond
hart-	-	Kan verdikking van de hartspier veroorzaken (zeldzaam)
PLiver & Pancreas	Hepatische lipidose, pancreatitis	Hepatische lipidose, pancreatitis
Gastro-intestinale	Braken, diarree, ulceratie	Braken, diarree, ulceratie
Bloedstroom	Bloedstolsels / beroerte	Bloedstolsels / beroerte

Vermindering van de noodzaak voor steroïde medicatie

De sleutel tot het verminderen van al deze ongewenste bijwerkingen is het verminderen van de dosis steroïde die wordt toegediend. Uw dierenarts zou moeten pleiten voor aanvullende therapieën voor het primaire probleem van uw huisdier om dit te bereiken. Deze andere therapieën zullen variëren afhankelijk van het specifieke probleem dat wordt behandeld.

Bijna alle huisdieren met auto-immuun- of allergische problemen zullen profiteren van Omega 3-visoliesuppletie (zie hierboven). Deze oliën zijn krachtige ontstekingsremmende middelen en bieden enige bescherming tegen ongunstige steroïde-effecten.

Bij allergische huidaandoeningen is het cruciaal dat gelijktijdige bacteriële en schimmelinfecties onder controle worden gehouden met geschikte lokale en systemische behandelingen. Malaseb is een zeer nuttige shampoo bij het behandelen van de eerste presentatie van huidaandoeningen of wanneer de huid opflakkert, terwijl een beschermende shampoo zoals Allermyl moet worden gebruikt voor onderhoudswassen.

Huisdieren met spijsverteringsproblemen hebben meestal baat bij veranderingen in de voeding, zorgvuldige controle van de parasiet, probiotische behandelingen en een behandeling met een lage dosis antibiotica. Hoewel steroïden meestal nog steeds nodig zijn, zal de dosis vaak sterk worden verlaagd.

Ten slotte moet men zich ervan bewust zijn dat steroïden niet geïsoleerd hoeven te worden gebruikt voor de behandeling van een van deze aandoeningen. Hoewel prednison en prednisolon gewoonlijk de eerstelijnsbehandeling zullen zijn, kunnen andere geneesmiddelen zoals oclacitinib, ciclosporine en azathioprine vaak in combinatie worden gebruikt om bijwerkingen te verminderen.

Als dierenarts kan ik zonder twijfel zeggen dat talloze dieren armere levens zouden leiden zonder de beschikbaarheid van steroïde medicatie voor de behandeling van veel voorkomende aandoeningen. Er is echter veel ruimte voor de onderdelen van zowel dierenartsen en eigenaren om meer zorg te betrachten in hun gebruik en om alternatieve behandelingsopties te onderzoeken om potentieel schadelijke bijwerkingen te minimaliseren.