Hoewel niet alle gevallen van ziekte van de tussenwervelschijf in verlamming zullen eindigen, is het een van die aandoeningen waarbij vroege diagnose en snelle behandeling zullen resulteren in de beste langetermijnprognose.
Dr. Cathy Alinovi, dierenarts en eigenaar van Healthy Pawsibilities, auteur en trotse huisdierouder deelt wat ze heeft geleerd over de ziekte van tussenwervelschijven van haar klanten.
Vraag 1: Wat is de ziekte van tussenwervelschijven (IVDD)?
Dr. Cathy: Tussen elk wervelbot bevindt zich een schokabsorberend kussen dat een schijf wordt genoemd. De schijf is gemaakt van een dikke vezelige buitenkant en een zachte, squishy binnenkant, die veel lijkt op een met room gevulde snackcake. De cake is dik als een kraakbeen; de crème vulling is zacht en zacht.
Bij IVDD is er schade aan de buitenring waardoor de zachte binnenkant naar buiten kan lekken. Wanneer de binnenkant naar buiten komt, kan deze het ruggenmerg beschadigen, hetzij door een blauwe plek of door ruimte te nemen. Hoe dan ook, het echte probleem is eigenlijk de schade van het ruggenmerg. De symptomen die de hond ervaart, zijn afhankelijk van welk deel van het ruggenmerg is beschadigd.
Vraag 2: Wat zijn de oorzaken van de ziekte van tussenwervelschijven?
Dr. Cathy: Normale, gezonde beweging beweegt de wervels, waardoor de bloedstroom naar de schijf stroomt en rond en soepel blijft. Bij IVDD is er een zwakte in de spieren van de rug, waardoor de schijf niet van nature gesmeerd wordt. Zonder de juiste beweging en smering worden de ringen rond de schijf zwak (gedegenereerd); zwak genoeg om te breken en de pulp van binnenuit naar buiten te laten komen, hetzij in een explosie of in een lek.
Vraag 3: Hoeveel soorten IVDD zijn er?
Dr. Cathy: Er zijn drie soorten IVDD. Ze worden Hansen Type I, II en een niet-degeneratief type genoemd. Type I en II zijn verschillende soorten degeneratie van de schijf.
Type I gebeurt bij jonge chondrodystrofoïde honden. Een chondrodystrofoïde hond is er een met een gebrekkige ontwikkeling van het kraakbeen rond de schijf, samen met de meer voor de hand liggende korte benen in relatie tot hun lichaamsgrootte. Type I IVDD is een extrusie / explosie van de pulp uit de schijf.
De Type II IVDD is een uitstulping - een uitsteeksel - en komt meer voor bij oudere honden en niet-chondrodystrofoïde honden. Het niet-degeneratieve type van IVDD gebeurt vanwege krachtige inspanning of trauma; het ruggenmerg is gekneusd maar er blijft geen materiaal achter in het wervelkanaal.
Vraag 4: Zijn er rassen met een aanleg voor IVDD?
Dr. Cathy: Ja er zijn. Raadpleeg de onderstaande tabellen voor een lijst van de chondrodystrofoïde rassen en de niet-chondrodystrofoïde rassen die vatbaar zijn voor IVDD.
Chondrodystrofoïde rassen die vatbaar zijn voor IVDD
| Bassett Hound | Brak | Bulldog | |
|---|---|---|---|
| Corgi (Cardigan en Pembroke) | Cocker spaniel | Teckel | |
| Dandie Dinmont Terrier | Pekinees | Poedel | |
| Shih-Tzu |
Niet-chondrodystrofoide rassen die vatbaar zijn voor IVDD
| Doberman Pinscher | |
|---|---|
| Duitse herder | |
| Labrador retriever |
Vraag 5: Welke symptomen wijzen op een hond met IVDD?
Dr. Cathy: Sommige waarschuwingssignalen kunnen moeilijk te vinden zijn, maar kunnen het volgende omvatten:
- Moeilijkheid om naar de badkamer te gaan
- Alle vier de voeten slepen
- Een of beide achterpoten slepen
- Onvermogen om de staart op te heffen
- Pijn
- Verlamming
- Vreemde wandeling
In werkelijkheid zijn er veel verschillende symptomen afhankelijk van waar de schijf is.
Als de schade van de schijf recht omhoog in het wervelkanaal is, worden beide zijden van het lichaam aangetast. Als de schijf schade aan één kant van het ruggenmerg heeft, zal slechts één zijde van het lichaam worden aangetast.
Underwater Treadmill Exercise
V6: Hoe diagnosticeren artsen IVDD?
Dr. Cathy: Een diagnose is gebaseerd op een combinatie van klinische symptomen en testen. Palpatie op de rug kan laten zien waar er pijnpunten zijn. Het controleren van de zenuwfunctie op elk van de benen helpt echt om een probleem te identificeren.
Röntgenfoto's kunnen laten zien waar oudere verwondingen aan de schijf zijn opgetreden en tonen gebieden waar de botten dichter bij elkaar liggen, wat suggereert dat de schijf er niet meer is. Een MRI is de gouden standaardtest - deze kan aantonen of er iets (schijfmateriaal) in het wervelkanaal op het ruggenmerg duwt. In het geval van een niet-degeneratieve schijf zal er geen materiaal in het wervelkanaal zijn; het enige bewijs op MRI kan een beetje zwelling in het ruggenmerg zijn.
Het nadeel van een MRI (behalve de kosten) is dat deze niet vertelt of het probleemgebied recent of ouder is; recent betekent een probleem veroorzaken, ouder impliceert een incidentele bevinding, die mogelijk geen problemen veroorzaakt.
Vraag 7: Hoe kunnen eigenaren van gezelschapsdieren de ziekte van tussenwervelschijven voorkomen?
Dr. Cathy: Goede voeding en veel water om de schijven te voeden, consistente lichaamsbeweging om de rugspieren sterk te houden, gewichtsbeheersing omdat extra gewicht de rug en schijven belast, en chiropractie (manipulatie van diergeneeskunde) om een goed evenwicht in de rug te behouden.
Q8: Welke behandelingsopties zijn beschikbaar voor honden met IVDD?
Dr. Cathy: Behandelingsopties variëren van medisch tot chirurgisch afhankelijk van de ernst van de ziekte. Medische behandeling is met ontstekingsremmers. Er zijn uitstekende onderzoeken bij mensen die laten zien dat alternatieve behandelingen zoals chiropractie en acupunctuur effectiever kunnen zijn dan chirurgie bij het verzorgen van pijn en het hervinden van de functie. Deze worden hieronder besproken.
V9: Als mijn hond IVDD heeft, heeft hij dan een chirurgische ingreep nodig?
Dr. Cathy: Chirurgie is geen go-to-behandeling voor discopathie. Meestal zijn de enige honden die geopereerd worden degenen die het vermogen verloren hebben te voelen wanneer hun botten worden samengeknepen (een maat van diepe pijn). Voor deze honden, hoe sneller ze naar de operatie gaan, hoe beter hun kansen op herstel. Andere honden die een operatie ondergaan zijn degenen met herhaalde aanvallen van pijn - hoewel de meeste van deze honden niet genezen worden door een operatie.
V10: Zo ja, welke soorten chirurgische ingrepen zijn beschikbaar?
Dr. Cathy: Bij chirurgie wordt een deel van het wervelbot verwijderd, zodat het schijfmateriaal dat zich in het kanaal bevindt en op het ruggenmerg drukt, kan worden verwijderd. De locatie van de schijfruptuur bepaalt het type operatie. De nek is bijvoorbeeld meestal toegankelijk vanaf de onderkant, maar de rest van de wervels wordt meestal vanaf de achterkant gefixeerd. Herstel van een operatie duurt dagen en zorgvuldige revalidatie, maar is vergelijkbaar met de rest van de hier beschreven behandelingen.
V11: Wat zijn de mogelijkheden voor medische therapie?
Dr. Cathy: Het doel van medische therapie is om zo snel mogelijk zwelling uit het ruggenmerg te krijgen. Er zijn veel verschillende medicijnen om te gebruiken, en controverses waarover beter. De controverse is echt over het al dan niet om steroïden te gebruiken.
Onlangs hebben dierenartsen vermeden het gebruik van steroïden voor pijnstillers. De meeste niet-steroïde ontstekingsremmers verminderen de zwelling in het ruggenmerg niet. Voor de beste kans op herstel, hoe sneller je de zwelling in het ruggenmerg kunt krijgen, des te beter, en steroïden verwijderen snel vocht uit het snoer. Spierverslappers worden ook gebruikt om de spasmen te behandelen die gepaard gaan met schijfpijn.
Medische therapie omvat ook kruidenmedicijnen en revalidatie. Het mooie aan kruidenbehandeling is dat het kan worden gebruikt met westerse medicatie en kan helpen zwelling en pijn te verminderen. Er zijn verschillende kruidenformules om pijn en zwelling te helpen. De keuze van welke formule moet worden voorgeschreven, hangt af van de symptomen van de hond met IVDD. Sommige namen zijn Di Gu Pi, Double P II en Dok's Formula.
Een ander groot ding over kruidenmedicijnen is dat ze langdurig kunnen worden gebruikt met minder bijwerkingen. Welke medicatie te gebruiken zal veranderen als de behoeften van de patiënt veranderen - dat is het mooie van alternatieve geneeskunde - het verandert als de patiënt verandert. Rehab zal hieronder worden besproken.
V12: Zal mijn hond een rolstoel nodig hebben?
Dr. Cathy: Voor die honden die een volledig verlies van functie hebben, is een rolstoel een geweldig hulpmiddel. De meeste honden doen het geweldig met rolstoelen; er zijn er maar een paar die het verwerpen.
Als uw hond een rolstoel nodig heeft, zorg er dan voor dat er één op maat gemaakt is die geschikt is voor uw hond. Het is alsof je een groot paar schoenen bezit; ze zorgen ervoor dat je voeten goed voelen. Dezelfde theorie geldt voor uw hond. Een perfect passende rolstoel is leuk en zorgt ervoor dat uw hond zich vrij voelt en zich goed voelt.
V13: Heeft mijn hond een fysieke revalidatietherapie nodig?
Dr. Cathy: Fysieke revalidatie (revalidatie) is een geweldige manier om honden te helpen herstellen van hun blessure. Het doel van revalidatie is om de spieren van de wervelkolom rond de zwakke / gedegenereerde schijf te versterken, zodat de zwakte geen ander schijfprobleem veroorzaakt. Zonder revalidatie is de kans op herhaling groter.
V14: Zo ja, wat zijn de mogelijkheden voor therapie?
Dr. Cathy: De verschillende revalidatiehulpmiddelen omvatten:
- Acupunctuur
- Dierlijke chiropractie
- Massage
- Zwemmen
- Therapeutische laser
- Onderwater loopband
Acupunctuur is een geweldig hulpmiddel om zwelling te verminderen en pijn te verminderen. Er zijn talloze studies die bewijzen dat elektro-acupunctuur (waarbij de naalden zijn verbonden met elektro-stimulatie op een laag niveau) het lichaam helpen zijn eigen natuurlijke pijnstillers vrij te maken (bijvoorbeeld beta-endorfines), en even goed of beter kunnen werken dan de conventionele geneeskunde.
Dierlijke chiropractic, dat de veterinaire manipulatie van de wervelkolom wordt genoemd, herstelt het evenwicht in het lichaam door de beweging te herstellen. In het geval van IVDD is er pijn waarbij de schijf scheurt (hernia); het lichaam probeert zichzelf te beschermen tegen verdere schade, dus voorkomt beweging op de plek waar de schijf scheurt.
Gebrek aan beweging leidt tot spierspasmen; die spierkrampen maken de rug erger. Het wordt een vicieuze cirkel. Chiropractie, gecombineerd met andere behandelmethoden, die pijn en zwelling verminderen, wanneer de tijd rijp is, herstelt beweging en maakt genezing mogelijk.
Massage is een geweldig hulpmiddel om elke andere behandelingsmethode aan te vullen. Massage ontspant spieren en blokkeert pijn direct aan het ruggenmerg. Sommige patiënten kunnen in het begin erg gevoelig zijn voor aanraking. Te beginnen met warme en / of koele handdoeken, kunt u zich ophopen tot toenemende druk en uw hond wat pijnverlichting thuis geven.
Zwemmen is een geweldige manier om te oefenen zonder de zwaartekracht. Het kan helpen de functie te herstellen en honden en de familie een geweldig gevoel te geven wanneer ze hun hond zien bewegen. De onderwaterloopband helpt honden tegen weerstand aan te lopen - denk eraan halverwege lopen en zwemmen.
Therapeutische laser (Klasse III of IV) vermindert zwelling en is volledig niet-invasief. Therapeutische laser is een geweldige manier om de behandeling te starten zonder de hond daadwerkelijk aan te raken, omdat het de zwelling vermindert en volledig pijnvrij is.
Onderwater loopbanden hulp bij het opnieuw opbouwen van de sterkte wanneer de beweging is geretourneerd met behulp van alle eerdere hulpmiddelen. Onder water lopen tegen weerstand herstelt spieren en werkt het best wanneer gewrichten hersteld worden en pijn en zwelling worden beheerst met medicatie, laser en elke andere behandeling die nodig is.
Onderwater loopbandtherapie
V15: Hoe vaak komt IVDD terug?
Dr. Cathy: Als niets wordt gedaan om de zwakke rug te stabiliseren, zoals chiropractie of revalidatietherapie, kan IVDD gemakkelijk terugkeren.
V16: Welk niveau van kwaliteit van leven zal mijn hond genieten?
Dr. Cathy: Zolang de pijn onder controle is, zal uw hond een hoge levenskwaliteit hebben. Anders dan mensen, vinden honden eenvoudig de volgende manier om gedaan te krijgen wat ze nodig hebben; ze maken zich geen zorgen over de dingen die ze niet meer kunnen doen.
V17: Welk type verzorging moet ik mijn huisdier geven?
Dr. Cathy: Het hangt ervan af of uw hond functioneel verlies heeft, en het niveau van de verloren vaardigheden van uw hond. Veel honden hebben een volledige terugkeer naar de normale functie. Sommige honden hebben een slap slapper. Sommige honden hebben iets meer hulp nodig, bijvoorbeeld een rolstoel of het uitdrukken (knijpen) van hun blaas. Als uw hond de eerste herstelperiode voorbij is en veel van de zwaardere verpleegkundige zorg in het ziekenhuis wordt gegeven, heeft u de routine om thuis te verzorgen.
V18: Welke andere tips kunt u delen met eigenaren van huisdieren van honden met IVDD?
Dr. Cathy: Uit tal van onderzoeken die door de National Institutes of Health zijn gefinancierd, is gebleken dat acupunctuur en chiropractie superieur zijn aan chirurgie voor de behandeling van pijn en het verbeteren van de functie. Hoe eerder u alle opties voor uw hond met schijfaandoening zoekt, des te beter zijn de kansen. Zolang uw hond nog pijn kan voelen, is dit een plaats waar springen in alternatieve zorg in het belang van uw hond is.
Een ander belangrijk ding: de conventionele wijsheid zegt dat wanneer een hond zijn rug pijn doet (zijn schijf), de hond zes weken op de kooi moet rusten. Overweeg echter wat zitten in een kooi met je hond doet.
Beweging voorkomt pijn, direct aan het ruggenmerg; zo kan het zitten in een kooi de pijn vergroten. Hoewel het doel niet is om het probleem nog erger te maken, maakt het zitten in een kooi het niet beter.
Honden met schijfproblemen moeten beperkte lichaamsbeweging hebben, maar moeten toch bewegen omdat gecontroleerde spierbewegingen de genezing verbeteren. Zeer zorgvuldige, beperkte beweging zal uw hond helpen beter te genezen dan in een kooi te zitten; overmatige beweging maakt het ook erger. Werk zorgvuldig samen met je integrerende dierenarts om de juiste hoeveelheid beweging te bieden voor je helende hond.
ontkenning
Deze diergeneeskundige medische informatie is gebaseerd op informatie die is verstrekt tijdens een telefonisch interview met een professionele, gekwalificeerde, gepensioneerde dierenarts. Het is echter alleen bedoeld voor educatieve doeleinden. Het is niet bedoeld om het advies van uw eigen dierenarts te vervangen. Vraag altijd advies aan uw dierenarts over de gezondheid van uw huisdier.
Hoewel deze informatie periodiek wordt onderzocht en bijgewerkt (onder begeleiding van veterinaire input) in een poging om tijdig en feitelijk te zijn, wordt er geen garantie gegeven dat de informatie juist, volledig en / of actueel is.
Aanbevelingen met betrekking tot therapeutica, diagnostiek en de beste normen voor de praktijk in de veterinaire sector en / of meningen tussen professionals kunnen verschillen of veranderen naarmate technologieën en informatie veranderen. U mag dit artikel niet gebruiken als uw enige bron van informatie over enige kwestie van veterinaire gezondheid of poging om uw huisdieren zelf te diagnosticeren of te behandelen, aangezien de informatie hierin mogelijk niet geschikt is voor uw huisdier. De veiligste optie voor u en uw huisdier is om te vertrouwen op het advies van uw dierenarts om een diagnose te stellen en de beste behandelingsopties aan te bevelen.
Vragen
Behandelingsopties en kosten variëren van diergeneeskundig tot diergeneeskundig. Neem contact op met uw dierenarts voor informatie over behandelingsopties voor uw huisdier.
