- La trombocitopenia inmunomediada (TIM) es una condición en la cual el sistema inmunológico del organismo ataca y destruye las plaquetas o trombocitos de la sangre.
- La TIM puede ser una condición primaria, o puede ser causada por otras enfermedades (incluyendo el cáncer, ciertas enfermedades transmitidas por garrapatas, y algunas infecciones virales y bacterianas).
- La TIM generalmente responde bien al tratamiento, pero puede ser fatal. Las mascotas que sobreviven, pueden sufrir recaídas. Su médico veterinario puede recomendar exámenes periódicos adicionales por el resto de la vida de su mascota para ayudar a identificar y tratar las recaídas temprano.
¿Qué es la Trombocitopenia Inmunomediada?
Trombocitopenia inmunomediada (TIM) es un tipo de enfermedad conocida como una enfermedad autoinmune. Las enfermedades autoinmunes se producen cuando el sistema in mune del organismo no se reconoce; células que normalmente atacan a virus y bacterias que invaden comienzan a atacar a sus propias células, causando daños. En perros y gatos con la TIM, las plaquetas del cuerpo son atacadas y destruidas, lo que resulta en un número reducido de plaquetas en los vasos sanguíneos. Las plaquetas (también llamadas trombocitos) son células que se necesitan para formar coágulos de sangre y reparar los vasos sanguíneos dañados. La trombocitopenia se presenta cuando existen muy pocas plaquetas en la sangre.
Un adecuado número de plaquetas es esencial para la supervivencia de los animales. Las plaquetas ayudan la reparación de lesiones obvias, verhalen como heridas abiertas, así como las lesiones microscópicas que se producen en el día a día. Si el número de plaquetas es demasiado bajo, la hemorragia incontrolada puede ocurrir, y si el tratamiento no tiene éxito, el paciente puede morir por pérdida excesiva de sangre.
TIM puede ser una condición primaria, o puede ser causada por otra enfermedad o evento. La causa subyacente de las TIM primarias rara vez se determina. Ciertas razas de perros (incluyendo pastores alemanes y perros pastor ingleses viejos) pueden ser genéticamente propensos a desarrollar TIM primaria. Las perras son más propensas a ser diagnosticadas con la TIM, pero las gatas no lo son. TIM secundaria puede estar asociado con ciertos tipos de cáncer (como el linfoma), la exposición a ciertos fármacos (incluyendo algunos antibióticos), las enfermedades transmitidas por garrapatas (como la ehrlichiosis, la babesiosis y la anaplasmosis), y algunas infecciones virales y bacterianas, incluyendo el virus del rémper o moquillo canino en perros y la leucemia felina (FeLV) asi como el virus de la inmunodeficiencia felina (FIV, o "SIDA felino") en los gatos.
¿Cuáles son los Signos Clínicos de la Trombocitopenia Inmunomediada?
Las plaquetas son responsables de ayudar a formar coágulos de sangre y reparar los vasos sanguíneos dañados, por lo que la TIM puede causar sangrado espontáneo incapacidad para detener el sangrado. Si la TIME es causada por otra enfermedad, los signos clínicos adicionales pueden resultar de la enfermedad subyacente. Los signos clínicos de la TIM pueden variar en severidad:
- debilidad
- Letargo (cansancio)
- Pérdida del apetito
- Vómitos de sangre
- Diarrea con sangre o melena (sangre digerida que aparece en las heces)
- Moretones en la piel
- Sangrado de la nariz
- Sangrado de las encías
- Sangre en la orina, o sangrado en el pene o la vulva
- Tos con sangre o dificultad para respirar
El sangrado también puede ocurrir en el cerebro, causando convulsiones; dentro de los ojos, causando ceguera, o dentro de la cavidad abdominal o torácica. La hemorragia severa puede ser fatal, especialmente si se produce rápidamente. Voor de productie van pseudo-importal de sangre, los signalos clínicos adicionales (comes las comías pálidas) pueden estar asociados con la anemia (número insuficiente de células rojas de la sangre). Los propietarios también pueden notar otra evidencia de sangrado, como pequeños cortes y rasguños que continúan sangrando, un ciclo de celo que parece prolongado o excesivo, o moretones en la piel después del juego o el aseo.
¿Cómo se Diagnostica la Trombocitopenia Inmunomediada?
No existe una prueba específica para diagnosticar la TIM. Su médico veterinario probablemente le recomendará pruebas de sangre para ayudar a confirmar el diagnóstico de sospecha de las TIM y descartar así otras condiciones que puedan causar números bajos de plaquetas. Algunos médicos veterinarios pueden realizar pruebas iniciales en la oficina. En otros casos, las pruebas se envían un un laboratorio de diagnóstico y los resultados están disponibles en unos pocos días. Si su médico veterinario sospecha de una enfermedad subyacente (como el FeLV o la ehrlichiosis), más pruebas se puede recomendar.
¿Cuáles son el Tratamiento y la Evolución de la Trombocitopenia Inmunomediada?
Debido a que las TIM zoon causadas por un sistema inmune hiperactivo, el tratamiento inicial está dirigido a la supresión del sistema in mune y la estabilización del paciente. Esteroides (dados en dosis altas) son los medicamentos más comúnmente indicados. La terapia complementaria puede incluir líquidos intravenosos y cuidados de apoyo. Si la causa subyacente de la se se se puede tratar, también se inicia generalmente tal terapia.
Algunas mascotas no responden adecuadamente a los esteroides. En estos casos otros medicamentos adicionales se pueden administrar para manejar la condición.
Durante el proceso de tratamiento, se requieren realizar pruebas de sangre con frecuencia para garantizar una respuesta adecuada a la terapia. Una vez que una mascota responde al tratamiento, la dosis de los medicamentos se ajustan graduualmente y los análisis de sangre son repetidos periódicamente para controlar las recaídas.
La TIM generalmente responde al tratamiento, pero puede ser fatal. Para las mascotas que sobreviven, pueden producirse recaídas. Su médico veterinario puede recomendar exámenes periódicos así como análisis de sangre repetidio por el resto de la vida de su mascota para ayudar a identificar y tratar las recaídas lo antes posible.